李鑫无创呼吸机辅助通气剖析
应用呼吸机目的
机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式,达到维持、改善和纠正患者因诸多原因所致的急/慢性重症呼吸衰竭(包括通气衰竭、氧合衰竭ventilatory and oxygenation failure)的一种治疗措施。通常以PaCO2的异常增高作为标志性参数。
2
无创通气和有创通气的区别
两者的根本区别:
无创通气:以口/鼻面罩和患者相连
有创通气:需建立有创人工气道(气管插管或气管切开)
3
行无创通气的基本条件
行无创通气时要求患者具备一些基本条件
神志清楚,合作治疗
无需人工气道保护(气道分泌物、误吸)
血流动力学稳定
无影响使用鼻/面罩的面部损伤
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3、呼吸机治疗的相对禁忌症 (1) 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭; (2) 伴有肺大泡的呼吸衰竭; (3) 张力性气胸; (4) 心肌梗塞继发的呼吸衰竭。
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NIPPV适用场所
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ICU
普通病房
急诊室
家庭
手术室
……
8
NIPPV: 临床效果
9
高漏气量时人机同步好
高压力支持时人机同步好
高呼吸频率时人机同步好
具备人机同步监测调节功能
操作简单
无创呼吸机选择(基本要求):
10
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