黑龙江省***高考考生健康状况承诺书
姓 名
联系电话
照
片
性 别
身份证号
准考证号
疫苗接种情况
1针□. 2针□.没有接种□
考点信息
市(地) 县(区) 考点 考场
现居住地
省 市 县(区) 乡(街道) 村(委) 号(楼、单元)
考生本人承诺事项如下
本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例;
本人没有与新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例密接;
本人考前14天没有在境外居住或与境外返回人员密接;
本人考前14天没有在疫情中高风险地区居住或行经;
本人考前14天没有与疫情中高风险地区人员密接;
本人考前严格按照属地疫情防控要求如期如数完成核酸检测;
本人将严格遵守考点防疫工作规定,在考前、考中如出现发热、干咳、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,自愿接受考区防疫处置。
其他需要说明的情况:
本人对以上承诺信息及入场提交的一切材料的真实性负责,并愿对因信息提供不实引发疫情传播、扩散等事件的后果承担全部法律责任。
考生本人签名:
承诺日期: 年 月 日
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