用中医治疗支气管哮喘.doc

用中医治疗支气管哮喘.doc用中医治疗支气管哮喘
【篇一：用中医治疗支气管哮喘】
病机概述：本病是累及全呼系统的疾病，由多种细胞包括气道的炎症细胞，和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其病理特征为气道黏膜水肿，增生，微血管充血，微循环障碍，日久导致气道壁结构重塑，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气腔狭窄，气道阻塞。由于过敏原刺激，慢性感染及低氧血症导致红细胞聚集增加，血管内皮细胞受损，激活血液中的凝血因子，引起全血黏稠度增高。
发病原因多与接触变应原，冷空气，物理化学刺激，病毒性感染，也可有家族史。常反复发作喘息，发无定时，呼吸困难，胸闷和咳嗽，典型的哮鸣音的护气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰，甚至出现发绀，症状可数分钟内发作，经数小时至数天，严重者常伴呼吸费劲，大汗淋漓，心律增快等体征。
根据临证应属于哮证范畴。中医认为：肺气亏虚是本病发作的首要条件，痰是津液代谢失常的病理产物，人体津液代谢主要靠肺的输布，脾的运化，肾的气化，脏腑功能相互协调。饮食不节，外邪侵袭，致使脏腑功能失调，肺不能布散津液，脾不能运化水谷精微，肾不能蒸化水液，均可导致津液凝聚成痰。痰既是病理产物又是内源性致病因素，痰饮伏肺病程缠绵，外邪引动伏痰则引起急性发作。痰阻气道，气机阻滞，心脉失畅而成瘀。反复发作致使肾阳亏虚，阳气不能温煦血脉而成血瘀。因此，痰瘀互阻，经脉失养，肺络阻滞，病情缠绵。
（一）发作期：急性发作，应急则先治标，缓解其症状。
1）寒性：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，痰少不易咳出，面色青晦，形寒怕冷，天冷和受寒易发，舌淡苔白滑，脉浮紧或弦紧。
配方组成：炙麻黄 10g ，射干 15g ，细辛 5g ，紫苑 15g ，冬花 15g ，五味子 20g ，法半夏 15g ，干姜 10g ，猪牙皂 10g ，白芥子 15g ，葶苈子 15g ，紫苏子 15g ，莱菔子 20g ，全蝎 5g ，蜈蚣 2 条，地龙
15g ，水煎每天三次服用。
2）热型：气粗息涌，喉中哮鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黏白黄稠，排吐不利，烦闷不安，面红汗出，口渴口苦，舌红苔黄腻。
配方组成：炙麻黄 8g ，白果 25g ，杏仁 15g ，苏子 20g ，黄芩 15g ，桑白皮 25g ，冬花 15g ，葶苈子 20g ，法半夏 15g ，白芥子 30g ，莱菔子 25g ，鱼腥草 25g ，地龙 15g ，全蝎 6g ，蜈蚣 3 条，胆南星
25g ，水煎每天三次服用。
3）风痰型：喉中痰涎壅盛，声如拉锯，或声如哨笛，喘急胸满，坐不得卧，痰黏腻难出，或白色泡沫痰液，无明显寒热表现，面色黯青，起病急，发前常自觉鼻咽眼耳发痒，喷嚏，鼻塞流涕，舌淡苔厚浊，脉实滑。
配方组成：白芥子 30g ，苏子 25g ，莱菔子 30g ，葶苈子 25g ，地龙
15g ，杏仁 15g ，猪牙皂 12g ，全蝎 6g ，蜈蚣 2 条，防风 12g ，炙麻黄 10g ，僵蚕 15g ，厚朴 12g ，水煎每天三次服用。
（二）缓解期：缓则治其本，根据临证，抓住其根源。
1）肺气虚型：自汗畏风易，每因气候变化而发病，发作前喷嚏频繁，鼻塞流涕，气短声低，喉中轻度哮鸣音，痰清稀色白，