多重耐药菌患者护理要求.doc

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多重耐药菌患者护理要求
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多重耐药菌患者护理要求
多重耐药菌感染患者的护理
多重耐药菌（ Multidrug-Resistant Organism ，MDRO ），
主假如指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时体现耐药
的细菌。最近几年来多重耐药已成为医院感染的重要病原菌， 多重耐
药菌惹起的感染复杂、难治，常延伸患者的住院时间、增添住院
花费、增添发病率、增添病死率，所以增强多重耐药菌感染的预
防与控制已成为医疗机构的重要任务之一。 现将我院多重耐药菌
感染患者的预防控制举措总结报告以下：
警告表记的应用
警告表记分为：接触隔绝表记、飞沫隔绝表记等，应根
据耐药菌种类，选择适合的警告表记。
出现多重耐药时， 责任护士应实时将多重耐药菌隔绝警
示表记粘贴在病历本上， 悬挂在患者床头， 提示其余医护人员进
行防备。培育阴性后，责任护士撤掉警告表记。
患者管理
发现多重耐药菌定植或感染，立刻按医院感染发散病例
报告制度的要求报告感染管理科， 由感染管理科进行流行病学调
查，一旦发现有播散的迹象，应赶快采纳控制举措。
接到多重耐药化验单或查验科确立为多重耐药的电话后，
医生实时开具 “多重耐药菌感染隔绝 ”医嘱。
多重耐药的主要流传门路为接触流传，应安排专人管理
患者，在标准预防的基础上，做好接触隔绝，详确记录。
重症患者病情重，昏倒，各样排泄物对环境及物件组成
严重污染 [1] ，隔绝是防备感染扩散的重要屏障， 对多重耐药感染
或定植患者， 首选单间隔绝， 也可将一类多重耐药感染或定植患
者集中一室管理。
无单间隔绝条件时做好床旁隔绝，不宜将多重耐药感染
或定植的患者与气管切开、有开放性伤口、深静脉置管、免疫功
能克制患者布置在同一房间。
多重耐药患者治疗护理集中进行，严格无菌操作。与病人或其四周环境（包含仪器、床栏杆等）有大面积接触时加穿隔绝衣，隔绝衣一用一换，一致集中灭菌。走开病人或房间时应将
防备用品脱下，出手套和隔绝衣后要用抗菌皂液洗手和 /或手消毒。脱卸隔绝衣后，应保证衣服和皮肤不接触污染的环境表面。
病历尽量防止带入隔绝病房，若带入，需消毒后方可带
出。
主管医生依据病员病情和实验室结果， 判断病人系感染
仍是定植；如系定植仍需采纳接触隔绝举措，严实监控；如系感
染应依据药敏结果行针对性治疗和支持治疗必需时请多学科会
诊。
呼吸机管路管理
呼吸机管路系统消毒不完全易惹起外源性感染。 管路中的冷
凝水简单惹起细菌寄植，应实时倾倒，勿使其倒流回湿化器，也
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