多重耐药菌患者护理要求.doc

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多重耐药菌患者的护理要求
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多重耐药菌患者的护理要求
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多重耐药菌感染患者的护理
多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),
主若是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时表现耐药
的细菌。最近几年来多重耐药已成为医院感染的重要病原菌,多重耐
药菌引起的感染复杂、难治,常延长患者的住院时间、增添住院
花费、增添发病率、增添病死率,所以增强多重耐药菌感染的预
防与控制已成为医疗机构的重要任务之一。现将我院多重耐药菌
感染患者的预防控制措施总结报告以下:
警示表记的应用
:接触隔断表记、飞沫隔断表记等,应根
据耐药菌种类,选择适合的警示表记。
,责任护士应及时将多重耐药菌隔断警
示表记粘贴在病历本上,悬挂在患者床头,提示其余医护人员进
行防范。培育阴性后,责任护士撤掉警示表记。
患者管理
,马上按医院感染发散病例
报告制度的要求报告感染管理科,由感染管理科进行流行病学调
查,一旦发现有播散的迹象,应赶忙采纳控制措施。

后,医生及时开具“多重耐药菌感染隔断”医嘱。
,应安排专人管理
.
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患者,在标准预防的基础上,做好接触隔断,详确记录。
,昏迷,各种排泄物对环境及物件构成
严重污染[1],隔断是防范感染扩散的重要屏障,对多重耐药感染
或定植患者,首选单间隔断,也可将一类多重耐药感染或定植患
者集中一室管理。
,不宜将多重耐药感染
或定植的患者与气管切开、有开放性伤口、深静脉置管、免疫功
能克制患者部署在同一房间。
,严格无菌操作。与病人或其四周环境(包含仪器、床栏杆等)有大面积接触时加穿隔断衣,隔断衣一用一换,一致集中灭菌。走开病人或房间时应将
防范用品脱下,出手套和隔断衣后要用抗菌皂液洗手和/或手消毒。脱卸隔断衣后,应保证衣服和皮肤不接触污染的环境表面。
,若带入,需消毒后方可带
出。
,判断病人系感染
还是定植;如系定植仍需采纳接触隔断措施,严实监控;如系感
染应依据药敏结果行针对性治疗和支持治疗必需时请多学科会
诊。
呼吸机管路管理
呼吸机管路系统消毒不完全易引起外源性感染。管路中的冷
凝水简单引起细菌寄植,应及时倾倒,勿使其倒流回湿化器,也
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不可以灌入患者气道,不然易以致大批细菌误吸。所以,冷凝水罐
应置于管路最低点,准时除去冷凝水。冷凝水不行直接倾倒在地
面或垃圾桶,应该用容器采集起来消毒办理后再倾倒。
仪器设施管理
,如血压计、体温表、听诊器,防范
交织感染。
,先用1000mg/l的有效***浸泡,
再送消毒供应中心灭菌。
环境管理
,保证洗手干手用品充分,每个病床旁搁置有专用的快速手消毒剂。
、地面的洁净消毒工作。物表、地面用1000mg/l含***消毒液消毒;空气用3M消毒机消毒,每天三次,每次1小时。
(每次间隔﹥24h)均未培育出
多重耐药菌,或感染已康复,才能清除隔断。
,以备职业裸露时使用。
,包含空气、物表、
地面、用物等,经培育合格后方可收住新的患者。
,抹布专用。拖把、抹布用1000mg/l含效***
消毒液浸泡30分钟后洗净悬挂晾干。
垃圾管理
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,使用双层黄色垃圾袋。
,外贴“感染性废物”表记,移交有登记。
人员管理

介,所以应增强手卫生,减少细菌流传。其余应减少不用要的接
触,接触患者前后严格依据手卫生指征,接触特别患者时戴手套、
六步洗手法洗手或手消毒。
,探视时应穿隔断衣、戴口罩帽子,
接触患者前后洗手。
、查房、为患者体格检查等时应加穿隔断衣。
为患者做深静脉穿刺、气管插管、气管切开、留置尿管、搁置引
流管等时均应严格遵守无菌操作规程。
,做好手卫生
允从性的督查管理。
、洁净工管理培训护工、洁净工六步洗手法。
抗生素合理应用
规范药物的合理使用,依据药敏结果合理采纳抗生素。依据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少或延缓多重耐药菌感染的
发生。
增强实验室检测
增强微生物实验室对多重耐药菌的检测,以便及时发现、早
期诊断。经过抗衡菌药物敏感性、耐药模式的监测,指导临床对
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多重耐药菌感染的控制。
患者转运
采纳接触隔断的病人,在转科时,转出科室应通知接受科室
采纳相应的隔断措施。转运途中医护人员做好个人防范。
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