苯中毒案例分析实用教案.pptx

【案例(àn lì)1】
患者张xx，女性，36岁，某皮鞋厂仓库保管员。因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记亿力减退、月经过多、牙龈出血而入院。人院检查：神志清楚，呈贫血面容，皮肤黏膜无淤点，体温37℃，呼吸21次/min，血压110/65mmHg(),心肺(-)，腹部平软，肝在肋下，血象检查：白细胞计数(jì shù)×109/L，×109/L，血小板50×109/L，红细胞3×1012/L，血红蛋白60g/L,尿常规检查(-)；肝功能检查正常。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。
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(yǐnqǐ)再生障碍性贫血的常见毒物是 什么?其接触机会有哪些？，还应调查 什么?
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案例(àn lì)描述
患者自诉以往身体健康，从1990年开始担任仓库保管员，工作一贯勤勤恳恳．每天都在仓库工作。仓库中存有苯、甲苯、汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气(kōngqì)中苯浓度最低为120 mg/m3，最高达360 mg/m3 (苯的时间加权平均容许浓度为6 mg/m3)，是标准值的20-60倍，诊断为慢性苯中毒。
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案例(àn lì)描述
患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣传教育。上岗前未进行健康检查。本人不知道(zhī dào)仓库中存放的苯、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。
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(màn xìng)苯中毒的临床表现及其作
用机制。比较急、慢性(màn xìng)苯中毒的临
床表现有何不同?
(màn xìng)苯中毒的原因是
什么?
，如何采取有效措
施防止此类事件的发生?
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案例(àn lì)描述
住院后经用升白细胞、多种维生素、核苷酸类药物及泼尼松、丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情好转．血象已回升至正常水平(shuǐpíng)，即出院，休息半个月后，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，7个月后患者出现反复发热、口腔溃疡、月经过多、牙龈出血等，症状较以前严重而再次人院治疗。
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。
(huànzhě)为什么再次人院?其后果如何?
(huànzhě)经治疗出院后，应注意什么
事项?
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【案例(àn lì)2】
某韩国独资制鞋有限公司，2004年7月22至8月7日，接连出现3例含苯化学物中毒患者(经职业病医院确诊)。3名女性中毒者都是在该公司生产流水线上进行(jìnxíng)手工刷胶的操作工。有关人员到工作现场调查确认：
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、宽12米的车间，并列2条流水线，有
近百名工人进行手工刷胶作业。
(liúhuà)罐、烘干箱、热烤板等热源，但无
降温、通风设施，室温高达℃。
，不按要求使用溶剂汽油，改用
价格较低、毒性较高的燃料汽油作为橡胶溶剂，
使得配制的胶浆中的含苯化学物含量较高。
(如汽油桶、亮光剂桶、胶浆桶及40多个
胶浆盆等)全部敞口；
。
车间空气中苯浓度超过(chāoguò)国家卫生标准倍。
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，会
连续(liánxù)发生女刷胶工苯中毒事件?
《职业病防治法》规定，用人单位
应当采取的职业病防治管理措施有哪些?
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