高热惊厥护理查房.pptx

高热惊厥护理查房
刘洁冰
高热惊厥护理查房
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病史回顾：
姓名：怀平平 床号：26
住院号：778700 年纪： 8岁
既往史：有屡次发烧、抽搐病史
入院时间：2015年09月20日18:35分
入院生命体过高。与感染或惊厥连续状态相关
I1:；
I2:帮助进行物理降温；采取降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血管处降温或行温水擦浴。物理降温后30分钟复测体温，观察体温变化。
I3:嘱患儿多饮水，出汗时帮助擦汗及更换衣物。

O1::20 患儿体温到达正常。
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高热能够引发机体代谢障碍和各系统功效紊乱，以及脑缺氧细胞水肿，所以控制体温是预防重复抽搐及并发症主要办法。
(1)药品降温 :
儿科较惯用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服，间隔4-6h使用。或用吲哚美辛栓纳肛及安乃近滴鼻。
（2）物理降温 ：
高热患儿应配合使用物理降温，首先采取温水湿敷或用降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血管处等降温方法或行温水擦浴。温水擦浴是当前较为惯用方法，其操作简单易行、无刺激、不过敏。
其它物理降温方法如头部置冰袋、冰帽或腋下、腹股沟放置冰块、冰囊等，可依据实际情况使用。物理降温后30分钟复测体温，观察体温改变及疗效。
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：35 P2:有窒息危险。与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞相关。
I1:绝对卧床休息，取右侧卧位或去枕平卧、头偏向一侧，解开衣领、裤扣，去除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
I2:备好抢救器械和药品，预防当惊厥出现连续状态，心跳和呼吸骤停时，能快速有效地施行心、肺、脑复苏操作。
I3:在上、下牙齿间垫上敷料包裹压舌板，预防咬伤舌头，在抽搐或牙关紧闭时防止用力撬开，预防损伤牙齿。
O2：:00 症状较前缓解。
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:00 P3:有电解质紊乱危险。
I1:遵医嘱给予***化钾5ml/次Tid口服。
I2:遵医嘱给予补液对症治疗。
I3：嘱其多吃含钾，钙高食物，比如香蕉苹果之类。
O3：:35 复查电解质基本正常。
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:35 P4:有潜在并发症。脑水肿，颅内高压等。
I1:遵医嘱给予甘露醇降颅压。
I2:保持室内平静，给予吸氧。
I3：亲密观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、改变。
O4::00 患儿没有出现潜在并发症。
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:35 P5:焦虑。与缺乏惊厥相关知识相关。
I1:主动面对 经过讲解惊厥相关知识，解除患者心理负担，消除患者顾虑，防止情绪激动，以良好心态，主动配合治疗。
I2:多与患儿及家眷沟通，放松心情，转移其注意力。
I3:介绍床位医生及责任护士。
O5：:20 患儿及家眷经过宣传教育了解病情焦虑缓解。
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健康教育：
目标：使患儿家长系统掌握高热惊厥相关知识，防止惊厥重复发作造成脑细胞损害，影响智力发育。
内容：
1、指导家长掌握预防惊厥办法:
1）向家长详细交代患儿病情，解释惊厥病因和诱因。
2）体温计使用指导：通知家长备好体温计，方便在家中发烧时使用，指导家长熟练掌握体温计正确使用方法。
3）发烧观察指导：指导家长注意孩子发烧表现，防止发生惊厥。多数孩子发烧时精神萎靡，年长儿诉头痛，但有孩子发烧时无特殊表现，能正常玩耍，精神好，不易觉察出来。当发觉孩子面色潮红，呼吸加紧，额头发烧时应马上测量体温，有高热惊厥史孩子，更应注意观察。
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健康教育：
2、通知物理或药品降温方法:
1）孩子体温≥℃时要作降温处理。指导家长家中备一些惯用退热药，并指导退热药应用方法和剂量。使用退热栓剂时要放入到直肠。退热栓剂放入手法要正确到位，腹泻患儿不宜选取退热栓剂退热。假如选择口服退热药品，要注意掌握准确剂量，预防剂量过大或偏小，服药后有呕吐者，要适当追加剂量，以免剂量不足影响疗效。
2）指导家长观察用药后效果。服用退热药后，普通半小时后才开始出汗逐步退热，所以服药后半小时测体温观察用药效果。退热药服用后体温降至正常，药品作用消失后体温仍会有上升可能。所以要随时注意观察体温改变，如体温再次升高，可重复使用退热药，但须间隔4小时，1日不超出4次为宜。
3）指导家长在应用退热药过程中给孩子多饮水，注意皮肤护理，及时更换潮湿衣服，预防大量出汗引发虚脱。
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健康教育：
3、惊厥家庭处理 ：
一旦发生惊厥，家长不大喊大叫