心电图形成原理.pptx

心电图形成原理
心电图形成原理
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本图可见窦房结形成起搏后，快速将冲动经过传导系统传至心脏各部形成心肌整体电活动，然后心肌形成机械性收缩。
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按照心脏激动时间次序，将此体表电位改变统计下来，形
+20
0
-60
-90
(mV)
R波
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复极时，细胞膜对Na+ 通透性快速降低，对K+ 通透性重新升高，使细胞内K+ 又开始外渗，因而细胞内正电位快速下降，靠近零电位水平，此时期称为动作电位1相。相当于单极电图或临床心电图J点。
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0
+20
0
-60
-90
(mV)
R波
J点
1
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向内Na+ 流与向外K+ 流快速到达平衡，使细胞内电位靠近零电位水平，在动作电位曲线上形成一高平线，称为动作电位2相。相当于单极电图或临床心电图S-T段。
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0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
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2相末时，细胞膜对K+ 通透性大大增加，故K+ 从膜内高浓度处加速外渗，使细胞内电位快速下降，变为负电位，相当于单极电图或临床心电图T波。
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0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
T
3
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当细胞内电位终于恢复到-90毫伏并维持在此水平上，即为静息膜电位，这个时期称为4相。4相相当于单极电图或临床心电图T波后等电位线。
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0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
T
3
4
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从0相开始到4相开始时间称为动作电位时限，相当于Q-T间期。
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0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
T
3
4
QT间期
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二、除极与复极过程
电偶学说
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1、除极电偶学说：
心肌细胞在静息状态时，膜外排列阳离子带正电荷，膜内排列同等百分比阴离子带负电荷，保持平衡极化状态，不产生电位改变。
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探测电极
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当细胞一端细胞膜受到刺激（阈刺激），其通透性改变，使细胞内外正、负离子分布发生逆转，受刺激部位细胞膜出现除极化，使该处细胞膜外正电荷（钠离子）快速进入细胞膜内，此时该处细胞膜外呈负性电位，而其前面还未除极细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶（也称为偶极子）。
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电源
除极
电源（正电荷）在前，
电穴（负电荷）在后。
电穴
也称为偶极子
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刺