心电图形成原理.ppt

心电图形成原理
第1页，共80页，编辑于2022年，星期六
本图可见窦房结形成起搏后，迅速将冲动通过传导系统传至心脏各部形成心肌整体的电活动，然后心肌形成机械性收缩。
第2页，共80页，编辑于2022年，星期六
按照心脏称为动作电位1相。相当于单极电图或临床心电图的J点。
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第16页，共80页，编辑于2022年，星期六
0
+20
0
-60
-90
(mV)
R波
J点
1
第17页，共80页，编辑于2022年，星期六
向内的Na+ 流与向外的K+ 流迅速达到平衡，使细胞内电位接近零电位水平，在动作电位曲线上形成一高平线，称为动作电位2相。相当于单极电图或临床心电图的S-T段。
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第18页，共80页，编辑于2022年，星期六
0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
第19页，共80页，编辑于2022年，星期六
2相末时，细胞膜对K+ 的通透性大大增加，故K+ 从膜内高浓度处加速外渗，使细胞内电位迅速下降，变为负电位，相当于单极电图或临床心电图的T波。
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第20页，共80页，编辑于2022年，星期六
0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
T
3
第21页，共80页，编辑于2022年，星期六
当细胞内电位终于恢复到-90毫伏并维持在此水平上，即为静息膜电位，这个时期称为4相。4相相当于单极电图或临床心电图T波后的等电位线。
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第22页，共80页，编辑于2022年，星期六
0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
T
3
4
第23页，共80页，编辑于2022年，星期六
从0相开始到4相开始的时间称为动作电位的时限，相当于Q-T间期。
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第24页，共80页，编辑于2022年，星期六
0
+20
0
-60
-90
(mV)
1
2
R波
ST
T
3
4
QT间期
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二、除极与复极过程的
电偶学说
第26页，共80页，编辑于2022年，星期六
1、除极的电偶学说：
心肌细胞在静息状态时，膜外排列阳离子带正电荷，膜内排列同等比例阴离子带负电荷，保持平衡的极化状态，不产生电位变化。
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探测电极
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当细胞一端的细胞膜受到刺激（阈刺激），其通透性改变，使细胞内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化，使该处细胞膜外的正电荷（钠离子）迅速进入细胞膜内，此时该处细胞膜外呈负性电位，而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶（也称为偶极子）。
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电源
除极
电源（正电荷）在前，
电穴（负电荷）在后。
电穴
也称为偶极子
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刺 激
－
＋
电穴
电源
除极
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除极时，电流自电源流入电穴，并沿着一定的方向迅速扩展，直到整个心肌细胞除极完毕。
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第32页，共80页，编辑于2022年，星期六
此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷，称为除极状态。由于细胞的代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极化状态，这种恢复过程称为复极过程。
复极与除极先后程序一致，即先除极的部位先复极，但复极化的电偶是电穴在前，电源在后，并缓慢向前推进，直至整个细胞全部复极为止。
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