下载此文档

82-内河船舶船员适任证书申请表.txt

文档分类：行业资料 | 页数：约5页举报非法文档有奖

1/ 5

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/ 5 下载此文档

文档列表 文档介绍

内河船舶船员适任证书申请表
姓名
性别
出生日期
近期正面直边5厘米免冠白底彩色照片
照片
身份证号码
联系电话
文化程度
联系地址
注册机构
服务簿印刷号
驾驶类或轮机类毕业生填写
毕业院校
专业
毕业时间
学历
近5年水上资历
船名
职务
船舶总吨/
主机功率
任解职日期(年、月)
累计时间(月)
最近5年水上交通事故(海损或机损事故)记录
提交材料清单
□申请人身份证明复印件□船员适任培训证明(原件)
□船员服务簿复印件□船员适任考试成绩证明(原件)
□申请人体检证明(原件) □《适任证书》复印件
□申请人照片( 电子纸质) □《适任证书》遗失声明
□其它
申请发证形式
□晋升签发□航线延伸□重新签发□污损补发□遗失补发□取消限制(其它)
现持
适任证书
类别/职务资格: 发证日期: 发证机构:
航区(线):
申请
适任证书
类别/职务资格:
航区(线)
本人或单位对以上所填内容和提交申报材料的真实性负责,没有违反《内河船舶船员适任考试和发证规则》及有关法律、法规规定的情况,并愿意承担相应的责任。
申请人: (个人签名或单位盖章)
年月日
说明
1、用黑色钢笔填写,字迹应清晰,如格内不够填写,请另附纸。
2、申请人声明栏以个人名义申请者必须亲笔签名,以单位名义申请必须盖单位公章。
3、通过网上申报的,受理时间以收到纸质材料开始计算。
海事业务审批表
申请人
申请项目
具体内容
受理情况
受理人:

受理时间:
审核审批意见
初审人意见:
初审人:
初审时间:
复审人意见:
复审人:
复审时间:
审批人意见:
审批人:
审批时间:
证书
制作证书
名称一:
制证流水号
(登记号):
制作证书
名称二:
制证流水号
(登记号):
制证人:
制证时间:
校核人:
校核时间:
文书
文书名称:
制作文书人:

年月日
备注

82-内河船舶船员适任证书申请表来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

82-内河船舶船员适任证书申请表.txt

附件4 内河船舶船员适任证书考试报名表

渔业船舶船员考试发证申请表（正面）

内河船舶船员特殊培训合格证（审验）申请表

82-内河船舶船员适任证书申请表

内河船员职务适任证书申请表（示范文本）

中华人民共和国内河船舶船员适任发证管理规则（修订征...