医疗纠纷登记表格模板.docx精心整理
患者姓名
所在科室
地点
投诉
内容
检查
核实
状况
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患者姓名
所在科室
地点
投诉
内容
检查
核实
状况
医院医疗纠葛投诉及办理登记表
编号:
性别
年 龄
住院号
投诉
被投诉
联系电话
时间
科室 /人员
学术委员会议论纠葛出现的种类及性质认定 (按百分百区分)
1.服务态度问题 2.责任心问题
3.基础医疗质量问题 4.技术延长不到位
5.非医源性问题 6.患方原由
医疗纠葛
的性质认 年 月 日
定
落实科室管理:
年 月 日
精心整理
科室整顿及办理建议:
年 月 日
医院办理建议:
年 月 日
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