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灵活就业人员停保登记表.doc


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文档列表 文档介绍
灵活就业人员停保登记表
填表日期: 年月日
姓名
性别
出生年月
年月日
身份证号码
联系电话
户口所在地
省市区(县)
现居住地址
停保险种
(请打“√”)
基本养老保险( ) 基本医疗保险( )
参保人员意见
本人(代办人)签名:
年月日
社会保险经办机构意见
年月日
注:本人前来办理的,需提供本人身份证原件及复印件;有代办人前来办理的,还需提供代办人身份证原件及复印件。

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  • 时间2014-10-16