车险业务承保操作指南.docx

XXXX年车险业务承保操作指南
3
第一部分总则
第一条指导思
想4
第二条总体原
则4
第二部分车险业务省集中核保模式
第三条省集中核保指导思

第四条省集中核保模
式..5
第五条省集中核保工作流
程..中核保模式
宁夏分公司实行标准省集中核保模式，不设置II类自动核保条件。
车险业务集中核保职能由分公司车辆保险部履行。车辆保险部设核保
岗，负责车险业务集中核保工作。按照业务进展需要配置核保员若干。
第五条省集中核保具体工作流程
第一步风险识别：分公司依据总公司制定的风险识别规则和《车险业
务承保政策制定指南》，结合辖区特点进行风险识别。
第二步盈利目标治理：区分公司依据总公司制定的进展和利润目标测
算规则，以及《车险打算与预算编制指引》，进行进展和利润目标具体测
算。
第三步政策制定：区分公司依据总公司《车险业务承保政策制定指南》
制定本地化承保政策；并与辖区各经营经营机构商讨制定销售政策。
第四步核保处理：区分公司在总公司授权范畴内，明确区分公司核保
权限。在总公司“总颁基础自动核保条件”和“总颁人工核保条件”框架
内制定辖区的自动、人工核保条件，自动核保借助辅助核保系统、人工核
保制定核保操作规范，分公司集中核保两个原则：非定额业务自动核保比
例不得低于70％；核保规范必须明确各类纳入业务的人工核保审核风险要
点及判定规则，核保人员须严格按照操作规范核保，保证核保操作标准统
第四步政策调整：建立后评判机制，形成闭环治理
第六条省集中核保内容
一是核业务结构，重点是ABCDE业务结构占比，专门是优质AB类和
劣质E类占比，辅以业务来源、客户群占比；
二是核承保条件，重点是折扣率、差异化手续费率、险种组合、新车
购置价、要紧车型等指标；
三是核高风险、非标准业务，重点是异地业务、招标业务、综合性团
体业务、批减批退业务。
第七条车险核保业务分类
为提升核保效率和核保质量，区分公司按照客户、标的、产品、渠道
等分类风险要素，将车险业务分为两类进行治理：
一是标准业务（自动核保业务），即采纳信息技术手段在业务处理系统
中设置核保操纵条件，由系统自动判定所录入的业务是否符合设定核保操
纵条件的核保业务，符合操纵条件的保单自动核保通过，不符合操纵条件
要求的保单将转为人工核保。区分公司将对风险小、标准化程度高的车险
业务，通过IT技术支持设置自动核保条件，由统一核保平台自动核保；自
动核保条件由车险部审核，信息技术部负责系统爱护、导入、监控运行情
形，车险部定期通报运行情形并按照实际运行情形提出自动核保条件调整
意见，保证业务操纵有效。
二是受控业务，即对超过自动核保业务范畴的保单，采取分级人工核
保。
《车险核保业务分类表》见附件一。
第八条核保权限的分级治理
按照车险核保业务分类，车险产品线分两个层面：
一是各经营机构权限内的业务，按照区分公司统一的管控要求，各经
营机构应按照自身治理水平合理分级再转授权，确保风险管控有效。
二是超各经营机构权限业务核保工作由区分公司车险产品线、分公司
总经理室分别履行，共设置二级核保权限，一级核保由车险产品线核保人
员履行，负责自动核保执行、自动核保条件审批以及人工核保；二级核保
由区分公司分管车险总经理室履行，负责超车险产品线权限的业务审批。
产品线核保人员通过区分公司OA办公系统填写《超权限业务审批表》逐级审批通过后，按照授权，车险产品线核保员在车险业务系统里核保。
车险产品线可按照不同风险状况和人员结构，内部设置可设不同级别
的核保权限。
以下业务核保需基层单位逐案上报审批（核）：
1、高风险业务；
2、高出险率或高赔付率的黑灰名单业务；
3、以专门约定形式拓展或扩大责任条款或修订条款或限制被保险人权
益的业务；
4、费率浮动幅度超过有关规定的业务；
5、招投标业务；
6、新车购置价低于车型库中的标准含税价或者新车购置价上浮超过2
0%；
8、超过基层权限的车险、车贷险业务；
9、超分公司权限跨省异地承保业务或海外业务；
第三部分车险业务管控政策
一、交强险承保细则：
第九条交强险承保差不多原则
依法合规经营，严格按照交强险条例及行业规范。车辆使用性质、所
有权转移的判定、费率就高等承保原则与商业险有关要求一致。
第十条交强险退保
除下列情形外，保险人不得同意投保人解除交强险合同的申请：
1、被保险机动车被依法注销登记的（须提供车辆治理部门注销证明）；
2、被保险机动车办理停驶的（须提供当地交通运输治理部门出具的合
法停驶证明）；
3、被保险机动车经公安机关证实丢失的（须提供公安机关出具的丢失
证明）；
4