项目以腹泻为主疾病学习教案.pptx

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胃肠炎
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定义：指胃肠道粘膜及其深层组织（黏膜下层、肌层乃至浆膜层）的重剧性炎症。
由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似,所以胃与肠的炎症可相互影响而相继(xiāngjì)发病。
临床特征：显著的消化紊乱、腹泻、发热、脱水)；腹泻明显；迅速出现脱水与自体中毒体征等。
2、对传染病、寄生虫病、中毒病引起的继发性胃肠炎，应做相应实验室检查，以确诊。
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鉴别(jiànbié)诊断：胃炎、肠炎
胃炎
肠炎
食欲减退
显著
不明显
呕吐
有
无
粪便状况
以便秘为主
下痢为主
黄疸
无
有
粪便中血液
粪中有暗红色血凝块
粪表面有鲜红色血液
口臭、舌苔
有
无
失水
无
有
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鉴别(jiànbié)诊断：小肠炎症、大肠炎症
小肠
大肠
失水
缓慢发生
快
粪便状况
先便秘,后腹泻
下痢、水泻
粪中血液
均匀混合,呈黑色
鲜红,表面带血
血凝块
有
无
黄疸
有
无
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（五）治疗(zhìliáo)
治疗原则
　　抑菌消炎
　　清理胃肠：适时下泻与止泻措施
　　纠正脱水与酸中毒
　　加强护理(hùlǐ)
对症治疗
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1、抑菌消炎
治疗的根本措施，适用于各种病型，应贯彻于治疗的全过程。
氨基糖甙类　庆大、卡那、链霉素等
喹诺***类　诺***沙星（***哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星等.
酰***醇类（***霉素类） ***苯尼考、甲砜霉素
头孢类（三代(sān dài)、四代） 头孢噻呋、头孢喹肟
大环内酯类　林可霉素、红霉素、泰乐菌素等
四环素类　土霉素、强力霉素等.
其它：喹恶啉类（乙酰甲喹）、呋喃类（如呋喃唑***）、磺***类、黄连素等
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2、适时(shìshí)缓泻与止泻
缓泻：在疾病(jíbìng)早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用.
目的：排除胃肠道内有害内容物；制止内容物继续腐化发酵；减轻炎性刺激；缓解自体中毒
注意事项：下痢严重时禁用
泻剂：油类泻剂、盐类泻剂
①MgSO4 或Na2SO4：牛300—500g,猪25—50g,羊50—%溶液一次投服.
②人工盐：牛200-400g,羊40—80g,猪20—40g,配成6—8%的溶液内服.
③液体石蜡或食用油500ml.
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缓泻止泻
止泻：
目的： 防止病畜因严重下痢而重度脱水
止泻药
鞣酸蛋白:大家畜用8-14g.
矽碳银片:100g(药用炭、白陶土、***化银)
药用炭：100—200克,加适量常水一次内服.
思密达（蒙脱石散）
注意事项：①过早应用会使胃肠道有毒物(dúwù)质潴留,而加剧炎症和自体中毒.②适用于胃肠内有毒物(dúwù)基本排除,粪臭味减轻仍下痢不止时.
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3、补液、解毒(jiě dú)和强心
适用症：复合性脱水,包括水、盐、酸碱平衡紊乱.
液体选择
应选等渗或低渗液体
如5% 葡萄糖液、复方NaCI溶液（林格氏液,含Na+、 K+、 Ca++）、生理盐水等.
输液(shūyè)量：根据失水程度决定.
中心静脉压
红细胞比容值：直到恢复正常为止（正常为36%）.
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输液(shūyè)量计算
红细胞压积
脱水程度
脱水占体重
补液量
45%
轻度脱水
5%
50ml/kg
50%
中度脱水
7%
70 ml/kg
55%
重度脱水
9%
90 ml/kg
60%
极度脱水
12%
120 ml/kg
细胞(xìbāo)外液约占总体水的35%,占体重的20%
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输液(shūyè)
大动物
　一般讲，300kg的奶牛，一天不喝水的情况下，水盐代谢维持量为4000–8000ml/天（2%）.
最好分两次静注，静注时应注意
　①心力衰竭禁用.
　②静注要缓慢(huǎnmàn).
　③血压低时,一半快,一半慢 .
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3-2输液：扩充(kuòchōng)血容量
血液渗透压组成
为及时补足患畜所丧失的水分和电解质,必须兼顾补液中晶体性溶液与胶体性溶液的关系.
当机体(jītǐ)严重脱水时,单纯输液是不够的,必须用右旋糖酐等血浆代用品,以维持血浆胶体渗透压,恢复血容量,维持正