斜视矫正手术护理常规.docx

斜视矫正手术护理常规.docx斜视矫正手术护理常规
一、术前护理
1、评估和观察要点
（1）病情评估：评估患者发病的时间、年龄、有何诱因、斜视的
变化和发展情况，有无治疗及家族史，评估患者的视力及屈光度、评
听诊器等。
7）心理护理：讲解斜视手术的简要方法，以减轻患者的恐惧紧
张心理。取得患者术中、术后的配合。做好患儿家属的心理护理，术
前预防感冒。
3、宣教和指导要点
（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的
原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
（2）用药宣教：患者术前三日给予抗生素眼药水点眼，向患者讲解主要目的、方法及副作用，为手术做好准备。
（3）饮食指导：告知患者术后进温凉清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、硬、刺激性饮食。
（4）体位指导：告知患者全麻术后回病房 3-4 小时内，采取去枕平卧位，头偏向一侧，目的是避免呕吐发生窒息及促进分泌物引流，局麻患者可采取自由体位，以不压迫术眼为宜。
4、注意事项
（1）手术禁忌：注意患者有无全身手术禁忌症，全身情况不能耐
受眼科手术，注意有无眼部禁忌症，注意患者有无上呼吸道感染症状，
术前监测生命体征，注意有无发热，若有异常，应及时通知医生予以
处理；女性患者月经来潮时及时通知医生。
（2）服药禁忌：入院后及时询问患者是否长期服用抗凝或麻醉禁忌的药物，服用者应及时通知医生，术前应停药一周，以免引起术中出血或麻醉意外。
（3）效果评价：评价患者对疾病相关知识的了解程度，医患配合效果；评估责任护士对患者病情和精神状态的掌握程度。
二、术后护理
1、评估和观察要点
（1）手术交接：患者安返病房后， 责任护士与麻醉护士严格交班，
了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复
状态及皮肤完整性。
（2）病情评估：密切观察患者病情变化， 如生命体征、意识情况；
观察伤口疼痛、敷料渗血渗液、敷料有无松脱情况。
（3）并发症的观察：观察患者有无恶心、呕吐等症状，观察有无
矫正不足、矫正过度、复视等症状。
（4）术后不适症状评估：观察患者有无恶心、呕吐、发热、疼痛
等常见术后反应。
2、护理要点
（1）体位护理：全麻术后回病房 3-4 小时内，应保持呼吸道通畅，采取去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息；局麻患者可采取自由体位，以不压迫术眼为宜。
（2）生命体征监测：术后严密监测患者生命体征， 每日测量体温、脉搏、呼吸 4 次。
（3）术眼护理：手术当日严密观察敷料有无渗血、渗液、包扎带有无松脱。敷料打开后，观察术眼睑是否红肿及术眼分泌物情况，如有明显眼痛、恶心、呕吐症状，应及时通知主管医生予以处理。
（4）生活护理：指导患者安静休息，避免头部和眼部过度活动，
勿用力憋气，咳嗽，或打喷嚏，勿用力挤眼，大声谈话。有咳嗽或呕
吐者，要服用镇咳或止吐药。
（5）并发症观察与护理