伊犁州**医院赞赏登记表
赞赏办法:□来电
□来访
□来信
□其他
族不
赞赏人姓名
与患者关系
患者姓名
患者年岁
患者住址
联系
被赞赏科室
性不
住院号/门诊号
患者义务单位
赞赏日期
年
月日
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□来访
□来信
□其他
族不
赞赏人姓名
与患者关系
患者姓名
患者年岁
患者住址
联系
被赞赏科室
性不
住院号/门诊号
患者义务单位
赞赏日期
年
月日
被赞赏人
首
诉
记
录
记录人:
赞赏人:
20
年代日
调查
核实
情况
调查人:
科主任〔护士长〕:
当事人:
科室
处理
见解
科室主任〔护士长〕:
当事人:
年
月日
指点见解
指点签字:
年
月日
反响内容简述:
反响记录
赞赏人对赞赏处理的满意度:
满意□
一般□
不满意□
分析整
改建议
发作缘故
〔由受
理局部
整改建议
填写〕
考察人:
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