骨科专科护理质量评价标准.doc

评价
项目
预防
足下垂
正确摆
放体位
防范静
评价
项目
预防
足下垂
正确摆
放体位
防范静
脉栓塞
髋关节
置换术
后护理
保持又
效牵引

广东韶关市第一人民医院 广东医学院附属韶关医院 、
骨科专科护理质量评价标准
评
价
要
素
完全
大 部
小 部
未 达
达到
分 达
分 达
到
0
3 分
到 2
到 1
分
分
分
保持患肢外展中立位。
患者掌握踝泵锻炼，有护嘱。
瘫痪病人使用防垂足板。
4、髋关节疾病及股骨颈骨折患者：保持患肢外展 15-30 度中立位。
5、脊髓损伤患者：屈曲型骨折者保持颈部过伸位；伸展型患者骨折保持颈部中立位。
6、颈椎病患者：睡眠时头颈躯干处于水平位；平卧时枕高约 10CM ；侧卧
时枕高同肩高。
7、胸腰椎骨折患者：翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身。
8、膝关节疾病患者：患侧膝屈曲 15 度 -20 度，膝下垫软枕。
9、抬高患肢，肢体位置高于心脏水平 20-30CM ，膝关节微屈 15 度，腘窝
处避免受压，活动踝关节。
10、肢体使用周期充气循环泵。
11、患者掌握踝泵锻炼，饮水 2000ML/ 天。早期下床活动或离床坐。
12、避免患肢静脉穿刺。鉴别外周循环情况。
13、发现患髋突然出现弹响，活动受限，双下肢不等长及时报告医生并记录。
14、术后患肢外展中立位（ 15-30 度）。离床坐，保持身体与患肢角度大于
度。
15、下肢牵引：抬高床尾 15 度 -30 度；牵引绳与被牵引肢体的长轴一致。
16、颅骨牵引：去枕或根据医嘱颈背部垫薄枕，抬高床头
15-20CM 。
17、针眼处清洁，用碘伏换药，
1 次/天。
断肢再、植管理
腓总神经损伤、
护理
颈椎损
伤 /颈椎
手术后
护理
轴线翻身
管理
记录
正确
使用
助行器

18、颅骨牵引：注意呼吸，翻身时保