骨科专科护理质量评价标准.doc

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广东韶关市第一人民医院广东医学院隶属韶关医院、
骨科专科护理质量评论标准
评论
项目
预防
足下垂
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广东韶关市第一人民医院广东医学院隶属韶关医院、
骨科专科护理质量评论标准
评论
项目
预防
足下垂
正确摆
放体位
防范静
脉栓塞
髋关节
置换术
后护理
保持又

完全
评论要素
达到
3分
1、保持患肢外展中立位。
2、患者掌握踝泵锻炼，有护嘱。
3、瘫痪病人使用防垂足板。
4、髋关节疾病及股骨颈骨折患者：保持患肢外展15-30度中立位。
5、脊髓损害患者：屈曲型骨折者保持颈部过伸位；伸展型患者骨折保持颈部中立位。
6、颈椎病患者：睡眠时头颈躯干处于水平位；平卧时枕高约10CM；侧卧时枕高同肩高。
7、胸腰椎骨折患者：翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身。
8、膝关节疾病患者：患侧膝屈曲15度-20度，膝下垫软枕。
9、抬高患肢，肢体地址高于心脏水平20-30CM，膝关节微屈15度，腘窝处防备受压，活动踝关节。
10、肢体使用周期充气循环泵。
11、患者掌握踝泵锻炼，饮水2000ML/天。早期下床活动或离床坐。
12、防备患肢静脉穿刺。鉴别外周循环情况。
13、发现患髋突然出现弹响，活动受限，双下肢不等长实时报告医生并记录。
14、术后患肢外展中立位（15-30度）。离床坐，保持身体与患肢角度大
于90度。
15、下肢牵引：抬高床尾15度-30度；牵引绳与被牵引肢体的长轴一致。

大部小部未达分达分达到0
到2到1分
分分
效牵引
16、颅骨牵引：去枕或根据医嘱颈背部垫薄枕，抬高床头15-20CM。
17、针眼处清洁，用碘伏换药，1次/天。
.
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18、颅骨牵引：注意呼吸，翻身时保持头、颈、躯干成一直线。
19、患者掌握肢体功能锻炼方法。
20、牵引重量不可随意加减。
21、患者绝对卧床休息。
22、再植侧肢体石膏托或夹板放置在功能位制动，静脉回流欠佳可抬高，动脉供血不足放平肢体。
断肢再、
23、保持室温24-28度。
植管理
24、严禁按摩与热敷患肢。防备患肢受压。
25、禁烟、限制探视人员。饮食指导。
腓总神26、抬高患肢于心脏水平，包扎不宜过紧。
经损害、
27、患者掌握足趾、踝泵、股四头肌舒缩锻炼。
护理
28、评估患者皮温、颜色，足趾A搏动情况，肢体肿胀及毛细血管充盈情况，发现患肢足部不能背伸或乏力、肌麻痹等实时报告医生。