幽门螺旋杆菌.doc

有关幽门螺旋杆菌
摘要：幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌
感染引有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
据日本九州大学最新研究发现，具有传染性的幽门螺旋杆菌病可能引起胃癌。研究人员对1000多名中年男性进行了为期14年的跟踪调查。调查期间，共有68人被确诊为胃癌。研究人员在排除其他影响胃癌发病的因素后发现，；吸烟者的患病风险是不吸
；
倍。研究人员指出，幽门螺旋杆菌会引发胃炎和消化性溃疡，这种经口传播的细
菌把胃癌变成了一种传染性疾病。
特征

幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。〜
〜。有动力。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。
电子显微镜下，菌体的一端可伸出2〜6条带鞘的鞭毛。在分裂时，两端均可见鞭毛。鞭毛长约为菌体1〜。粗约为30nm鞭毛的顶端有时可见一球状物，实为鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可见一个圆球状根基伸入菌体顶端细胞壁内侧。在其内侧尚有一电子密度降低区域。。鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用。

幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5〜8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。许多固体培养基可作幽门螺杆菌分离培养的基础培养基，布氏琼脂使用较
多，但需加用适量全血或胎牛血清作为补充物方能生长。常以万古霉素、TMP、
***霉素B等组成抑菌剂防止杂菌生长。
幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用于鉴定肠道细菌的大多数经典生化实验不起反应。而氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、亮氨酸肽
酶这七种酶反应是作为幽门螺杆菌生化鉴定的依据。

幽门螺杆菌的全基因序列已经测出，其中尿素酶基因有四个开放性读框，分别是UreA、UreB、UreC和UreD。UreA和UreB编码的多肽与尿素酶结构的两个亚单位结构相当。幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富，约含菌体蛋白的15%，活性相当于变形杆菌的400倍。尿素酶催化尿素水解形成氨云保护细菌在高酸环境下生存。此外，尚有VacA基因和CagA基因，分别编码空泡***和细胞***相关蛋白。根据这两种基因的表达情况，又将幽门螺杆菌菌株分成两种主要类型：I型含有CagA和VacA基因并表达两种蛋白，U型不含CagA基因，不表达两种蛋白，尚有一些为中间表达型，即表达其中一种毒力因子。现在多认为I型与胃疾病关系较为密切。
培养
用于培养的胃粘膜活检标本应置于生理盐水、营养肉汤或20%葡萄糖中，
然后立即转送到细菌室培养。如果标本不能在4个小时内培养，就应放在4。C
保存，但不宜超过24小时。长期保存用于培养的活检标本的唯一方法是将其置于一70。C或液氮之中。
培养幽门螺杆菌的培养基包括非选择性及选择性两种。常用的非选