标本采集应急预案及流程.docx

标本收集应急管理制度和应急预案之迟辟智美创作
（ 2014 年 1 月修订）
1、正确标本的收集
1）、血液标本的收集：静脉采血时，除卧床病人，采血时
一般取坐位，***多用肘前静脉，婴幼儿经常使用颈静脉
使用止血带的时间不应超越一面
温渡过高，呈现溶解热和反应热）.
） 标本凝血使用注射器采血时，分装量超越采血管额定
量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式毛病；血液
粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速渡过慢；异
常的开塞把持（即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上 ），异常
开塞后胶塞会带走部份预加的抗凝剂，招致抗凝剂剂量缺
乏；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想 ,致使抽
血时间过长而招致血液凝固；多项采血时将血惯例标本放
在最后 ,招致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而
凝固；止血带使用时间过长.
采血容器不妥、采血量过少 护士对检验相关业务和一
些新开展业务不熟，造成对标本收集的容器选择和采血量
缺乏正确的认识 .
标本与 LIS 系统扫码不相符 护士处置检验医嘱时未认
真履行核对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相
符；护士扫码未保管医嘱，造成实验室无法接受标本.
医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护
士处置检验医嘱时未认真履行核对制度，收集后的标本未
与收集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受
标本 .
输液侧收集标本 护士对标本收集要求不熟，造成标本
收集时从患者输液侧收集标本.
脂血标本 护士在标本收集前未告诉患者明确的禁食时间
及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在收集
标本前未空腹或者进食高脂食物 .
标本收集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认
识，招致标本收集后放置时间过长.
3、分歧格标本改进办法
1) 溶血的改进办法使用缺乏量标本时，采血完毕后开启管
塞片刻，放出管内过剩真空；特殊情况需注射器采血分装
于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；倒置
180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5〜
些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不竭
提高自身静脉穿刺技术，做到一次胜利 .护理部经常组织技
术把持训练，以增进和提高护士的穿刺技术.
2)凝血的改进办法特殊情况需分装血样时，应以采血管
额定量为准；及时轻轻倒置180度，摇匀5〜8次；选择适
宜的采血针，或采血量年夜时边收集边摇匀；需开塞把持
时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸
附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞把持完毕后，合上
胶塞倒置180度，摇匀5〜，
对一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不竭
提高自身静脉穿刺技术，做到一次胜利 .
加强护士对标本收集知识的学****和培训 临床应将检验分
析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内
容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专
题讲座，使血液标本的收集更规范 . 确保检验前标本的收集
质量 ,其实不竭建立和健全标本收集质量管理的标准与要求
使护理质量和检验质量获得同步提高 .
加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”，加强工作
责任心；采血前再次认真核对医嘱与标本容器是否相符.