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乳腺恶性肿瘤超声诊断于国放山东 PPT课件.ppt

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文档列表 文档介绍

乳腺恶性肿瘤超声诊断
山东省立医院超声诊疗中心
于国放
乳腺的解剖
在乳腺恶性肿瘤中最为多见的是乳腺癌(mammary carcinoma), 乳腺癌是乳腺导管上皮及末端导管上皮发生的恶性肿瘤。近年来, 乳腺癌的发病率已呈明显上升趋势, 在发达国家, 已成为妇女恶性肿瘤死亡原因的首位, 即使在发展中国家, 也仅次于宫颈癌排列第二位。男性也偶见患乳腺癌者。
病理
乳腺癌组织学分类包括原位癌和浸润癌。浸润癌包括浸润性导管癌、髓样癌、粘液癌、炎性癌和湿疹样癌等。乳腺恶性肿瘤中除乳腺癌外, 还有少数乳腺间叶组织肿瘤。最常见的病理类型是浸润性导管癌, 约占全部恶性肿瘤的 70% 。
目前常用的乳癌分型
原位癌导管原位癌
小叶原位癌
浸润癌浸润性导管癌
浸润性小叶癌
根据Ca主质(即细胞成分)与间质(血管与纤维结缔组织)的比例不同,分为:
硬癌(间质>主质)
髓样癌(主质> 间质)
单纯癌(主质=间质)
特殊类型乳腺癌:炎性乳Ca,湿疹样Ca,粘液Ca等
乳腺癌发生部位
乳腺癌发生的部位有一定的规律:
外上象限约占 50%
内上象限约占 15%
外下象限约占 10%
内下象限约占 5%
中央区约占 17%
弥漫性约占 3%
乳腺癌浸润形成的皮肤凹陷
乳腺肿块切除术后 1 月, 局部复发。图示肿块浸润皮肤, 表面隆起, 皮肤青紫。再次行根治术。病理: 乳腺浸润性导管癌
乳腺癌的常见表现
肿块呈不规则分叶状, 回声不均匀, 血流信号丰富
肿块形态极不规则
乳腺癌的常见表现
乳腺癌浸润皮肤, 肿块纵径大于横径
乳腺癌的常见表现
乳腺癌, 肿块内少量沙砾状钙化灶
肿块内广泛的沙砾状钙灶

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