MRSA感染诊治策略演示文稿.ppt

MRSA感染诊治策略演示文稿
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MRSA感染诊治策略
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CA-MRSA
近10年，全世界相继报道社区获得的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ CA-MRSA)的出现4页，共56页，星期日。
2014 年 CHINET 耐药监测主要菌种分布
一、MRSA 流行近况
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2014
浙医二院 555/849
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GPC=革兰阳性菌；MRSA=耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
2005 ~ 2014 年 CHINET 金葡菌中 MRSA 检出率呈下降趋势

2014
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2014
浙医二院 353/400
 MRSA： 不同医院差别大
MRSE： 不同医院较一致
总体在下降
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MRSA占临床分离金葡菌的比例高达50％以上
J Respir. 2002;165:867–903
al. International Journal of Antimicrobial ;17):147-150
RM et al. Clinical Infectious Diseases 2006;42:389-91
(1):53-57
MRSA分离率(%)
%
%
%
%
0%
20%
40%
60%
80%
院内肺炎2
ICU3
呼吸科病房4
VAP1
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MRSA感染的危害
MRSA感染可能:
增加死亡风险1
增加患病率2,3
延长住院时间2,3
增加住院费用1,2,4
1. Rubin RJ, et al. Emerg Infect Dis. 1999;5:9-17.
2. Carbon C. J Antimicrob Chemother. 1999;44(suppl A):31-36.
3. The Brooklyn Antibiotic Resistance Task Force. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002;23:106-108.
4. Abramson MA et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20:408-411.
5. Cosgrove SE et al. Clin Infect Dis. 2003;36:53-59.
死亡率相关性比较5： MRSA vs MSSA
比值
研究
MSSA:methicillin-sensitive staphylococcus aureus
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MRSA相关肺炎发生率较高
MRSA发生率 (%)
(n=2221)
(n=988)
(n=835)
(n=490)
N=4543
Kollef MH, Shorr A, Tabak YP,et al. Epidemiology and outcomes of Health-care-Associated