复方甘草酸苷联合氯雷他定改善慢性荨麻疹.docx

复方甘草酸苷联合***雷他定改善慢性荨麻疹
 
 
目的：探讨抗组***药物***雷他定联合复方甘草酸苷改善慢性中重度荨麻疹皮肤组织损伤。方法：将慢性荨麻疹患者进行随机数字分组法分两组，实验组（n=14）给予口服***雷他定（Tadine）联rhizin，GL）治疗慢性荨麻疹的RCT试验中，复方甘草酸苷联合抗组***药物相对于单独使用抗组***药物显示出较好疗效。
本研究旨在重复一项复方甘草酸苷联合苟地***雷他定治疗慢性荨麻疹的随机对照试验，同时检测患者慢性荨麻疹发病时外周血中免疫相关因子，以期从细胞水平解释复方甘草酸苷对慢性荨麻疹的作用机制。
1材料与方法

选取我院皮肤科CU患者27例，年龄20-50岁，入组前询问疾病史、用药史、身体状况，并进行体格检查，ASST检测阳性，排除甲状腺功能异常、肝肾功能异常患者。根据荨麻疹UAS评分对患者严重程度进行评估，为了保证样本基础指标的一致性，排除轻度患者，仅采纳中，重度患者入组。采用随机分组法将患者分为两组，联合用药组14例，采用口服复方甘草酸苷片（CompoundGLcyrrhizin，GL）50mg，每日3次，同时合并用药枸地***雷他定片（
Desloratadine，Tadine），口服每日1次，对照组13例，仅单独使用枸地***，口服每日1次。另外，选取我院体检科健康人群10例作为空白对照。

枸地***雷他定片(国药准字H20090138，广州海瑞药业)、复方甘草酸苷片（国药准字H20093006，西安利君制药有限责任公司）、ELISA检测试剂盒（人源CCL11/CCL17/CCL26/CCL27/IL-2/IL-6/IL-4/TNF-α）均购自ABCAM公司。

根据荨麻疹患者风疹数量和皮肤瘙痒程度进行荨麻疹UAS标准评分：无症状者0分；一天内风疹数小于20个，轻轻度瘙痒1分；风疹数20~50个，中度瘙痒2分；风疹数多于50个，严重瘙痒，明显影响日常生活3分[9]。
Tadine和Tadine联合GL组服药1w、2w后，根据患者瘙痒程度、风团个数及风团大小进行评分，评分相加得总分，并计算症状积分下降指数（SSRI）[10]。SSRI=[（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分]x100%。根据SSRI进行疗效评判：痊愈，SSRI≥90%；显效，60%≤SSRI＜90%；好转，20%≤SSRI＜60%；无效，SSRI＜20%。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数）/总例数x100%

Tadine+GL组和tadine组患者分别在用药前（皮肤风疹发生时），用药2周（w）、4周（w），取患者前臂浅静脉血，每次20ml（两管）。同时根据UAS
标准对各阶段患者风疹情况经行评分。健康人群仅取上肢静脉血一次20ml（两管）。采取血液后，2000rpg、10min离心后取上清负80摄氏度备存。
取各组血清，水浴锅梯度温度解冻，采用ELISA试剂盒一部检测法检测各组分血清标本中的IL-2、TNF-α、IL-4和IL-10等细胞因子水平以及血清趋化因子CCl11、CCL17、CCL26、CCL27水平。试验操作按照相关细胞因子ELISA试剂盒说明书完成。

所有实验结果均