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抑郁症患者治疗分析论文
1 病因及发 病机制
老年期抑郁症的主要病因和发病机制:（1）社会心理因素：老年人身体疾病及精神挫 折的耐受能力日趋下降，再加上遭受各种心理应激的机会越来越多,配偶亡故、子女分居、 社会地位改变、经济困顿和疾病缠抑郁症患者治疗分析论文
1 病因及发 病机制
老年期抑郁症的主要病因和发病机制:（1）社会心理因素：老年人身体疾病及精神挫 折的耐受能力日趋下降，再加上遭受各种心理应激的机会越来越多,配偶亡故、子女分居、 社会地位改变、经济困顿和疾病缠身等诸多因素都会造成或加重老年人的孤独、寂寞、无 用、无助感，成为心情沮丧、抑郁的诱因。老年人在生理“老化”的同时，心理功能也随之 老化。心理防御和心理适应的能力减退，一旦遭遇生活事件便不易重建内环境的稳定，如 果又缺乏社会支持，心理活动的平衡更难维持，从而促发包括抑郁症在内的各种精神疾病 （2）病前人格特征：老年人人格特征的改变，如内向、孤僻、被动、依赖、固执、情绪 不稳、神经过敏和刚愎自用等。 ⑶ 生物学异常：①神经递质5-Ht和去甲肾上腺素功能 不平衡。②抑郁症时下丘脑一垂体一肾上腺系统的功能异常。③生物节律紊乱，如快速 动眼睡眠潜伏期缩短。（4）生理学退化：老年人大脑发生退行性变,学****及工作能力、思 考能力减退，使得兴趣狭窄，主动性不够，不愿改变现状，性情固执，行动缓慢，以致对 社会各种要求逐渐不适应，故各种心理、社会因素常成为老年性抑郁症的诱发因素。
2 临 床表现
：（1）老年期前发病持续到老年期或老年 期复发的抑郁症。（2）老年期继发于其他疾病成为老年期继发性抑郁症。（3）老年期首 发的抑郁症。
精神症状
抑郁发作的一般临床表现抑郁发作临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减 退和躯体症状为主。（1）心境低落临床主要表现为显著而持久的情绪低落，抑郁悲观。
（2）思维迟缓表现为患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。 临床表现为主动语 言减少， 语速明显减慢，声音低沉， 对答困难， 严重者交流无法顺利进行。（3）意志活 动减退表现为呈显著持久的抑制。 临床表现为行动缓慢，生活被动，疏懒，不愿与人接触 不愿参加平常喜欢的活动及业余爱好，回避社交。 严重抑郁发作的患者常伴有消极自 杀的 观念及行为， 这是抑郁症最危险的症状， 应引起医务人员及家属的高度重视。
老年期抑郁症的症状特点老年期抑郁症临床表现往往不太典型，其症状特点表 现为：（1）悲观心境、自身感觉很坏；（2）睡眠障碍，失眠或早醒；（3）食欲很差；
（4） 动力不足，缺乏活力；（5） 兴趣和愉快感丧失；（6）自 责自罪、消极想死；（7） 体重下降；（8）***降低。
3 诊 断与鉴别诊断
诊断标准目前其诊断应符合一般抑郁症的诊断标准。由于老年期抑郁症的情绪障 碍和行为异常具有一定特殊性，症状群临床变异较大，存在一些不同程度的非典型抑郁症 状，如躯体和疑病症状较突出、可出现“假性痴呆
”等，因此在应用一般标准时，应注意老 年期抑郁症的某些特有的临床特征。
鉴别诊断需与老年痴呆、继发性抑郁综合征、焦虑症、精神病性抑郁症、神经衰 弱、躯体疾病相鉴别。
4 治 疗
老年期抑郁症的治疗包括心理社会治疗及药物治疗。
药物治疗近年新型抗抑郁药广泛应用于临床，即五羟