护理诊断及措施-康复护理诊断及措施.docx

时间：二O二一年七月二十九日
1、营养失调：低于机体需要量之勘阻及广制作
时间：二O二一年七月二十九日
【护理办法】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增 加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理办法及饮食 计划4、鼓计录收支量，不能经口进食 患者需要时给予鼻饲
5、 维持正常排泄,注意观察病人的尿量及排便情况,需要时遵医嘱 ,每日会阴冲刷.
6、 降低颅内压：无禁忌抬高床头，遵医嘱给予脱水剂
7、 平安护理,躁动患者应加以床挡或约束带约束
10、知识缺乏缺乏***知识【护理办法】1、评估患者缺乏哪方面 知识，、做好入院宣教及疾病相关知识指导3、 使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面资料、 ,从熟悉、具体的知识到不太熟悉或笼 、记录学****的进步情况，对学****效果给予肯定和鼓 、语言沟通障碍
【护理办法】1、和病人建立非语言的沟通信息.（1）利用纸和笔、 字母、手势、眨眼、颔首、铃声（2）使用带图或文字的小卡片表 达经常使用的短语.（3）鼓励病人利用姿势和手势指出想要的工 、、鼓励病人说话，病人进行检验考 、、 、与病人交流时，使用简洁语句，语速 放慢，、训练语言表达能力，从简单的字开始,循序渐 、提供病人认字、词卡片、纸板、、鼓励熟悉病 人状况的家属陪伴,、用语言表达 病人对不能沟通的失望感，并解释护士和病人双方都需要有耐 、把一些沟通技巧教给其密友，、利用 能增进听力和理解的因素，如面对面，减少布景噪音,利用接触或手 势协助交流.
12、自理缺陷
【护理办法】
1、 急性期卧床期间协助病人洗漱进食、年夜小便及个人卫生等生 活护理.
2、 将病人经常使用的物品放在易拿取的处所.
3、 将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予回答.
4、 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划，协助病人进行 力所能及的自理活动.
5、 做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心13、焦虑/恐惧
【护理办法】1、、帮手病人认识焦虑，学****或解决问题，、转移患者注意力，减轻焦虑的办法
（如：听音乐、放松训练、推拿）
14、 有感染的危险
【护理办法】1、、监测病人受感染的症状、 、、指导病人/家属认识感染的症状、 、帮手病人/、帮手病人/ 、指导并监督搞好个人卫 生；对病人进行呵护性隔离的各项办法；加强各种管道护理，仔细 观察各种引流管及敷料的消毒日期，坚持管道通畅,观察引流液的 、各种把持严格执行无菌技术，、给病人供 给足够的营养、、根据病情指导病人做适当的活 动,、观察病人生命体征及有无感染的临床暗示
（如发烧、尿液混浊、脓性排泄物等）
15、 清理呼吸道无效
【护理办法】1、坚持室