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血清淀粉样蛋白AS
血清淀粉样蛋白A(SAA)
血清淀粉样蛋白A(SAA)属急性时相蛋白，与临床最广泛染并发。近20年来全世界的临床研究均表明SAA也是一项疾病动态监测的优秀指标，所以对同一患者的同一疾病，相隔数天，SAA随疾病的变化波动会很大，SAA回复正常提示疾病已在康复中。临床医生往往非常关注一个他未曾用过的检验指标的临床有用性，在关注SAA与病例关系时，务必注意采血当天的患者情况，例如当日的体温、体症、X影象等。SAA是各急性时相蛋白中反映最敏锐的一个，疾病好转、康复，SAA首先下降并回归正常。
泸州医学院学报(2008年 第4期 441-442页)专题探讨了儿童急性上呼吸道感染诊治及康复过程中急性时相蛋白CRP、SAA和α1-酸性糖蛋白(AAG)的变化规律及临床应用。结果显示细菌感染患儿，三种急性时相蛋白浓度均显着高于正常对照，而病毒感染患儿仅SAA较正常对照明显升高，CRP和AAG无显着增高，两组患儿疗效较好者急性时相蛋白（病毒组指SAA）第3天已有下降，7天明显下降，14至21天恢复至对照组水平。而预后不良患儿急性时相蛋白浓度仍维持较高水平。
二、SAA与细菌感染等疾病
病毒感染，尤其是在病毒感染后期，常伴随细菌感染，细菌感染时SAA和CRP浓度升高相平行。SAA不仅是病毒、同时也是细菌感染的标志物。
SAA在结核、麻风、类风关、恶性肿瘤、自身免疫疾病、病毒感染、肾移植排斥、淀粉样病变中均能升高。(CLIN. CHEM. 39/2, 293-297,1993). 正常人群的SAA均值和个体内生理变化在性别间无有意义的差别，参考值不必作男女区分。(Clinical Chemistry 47, No. 8, 2001 ).
CRP水平与年龄无联系, 而SAA水平会随年龄而稍升高(Ann Clin Biochem 1998;35:745–53).
在一项代表性研究中，CRP和SAA在类风湿病人中呈有意义相关，可是在健康人群中不呈有意义相关。CRP和SAA作为炎症指标，它们的敏感度相类似，但对不同的疾病，二者的结果不相一致。一般情况下，SAA升高水平高，个人间的SAA水平变化也大(Clinica Chimica Acta. , Issues 1-2, Oct. 2005, 。SAA也是新生儿早期败血症的标志物, 在0、24和48小时均有意义地高于非败血症新生儿,与CRP相此,SAA升高更早更明显, 回归正常也更快(J Perinatol，2007，27：297-302)
SAA在诊断血栓上也十分有用，例如SAA >160μg/mL ，诊断血栓病人的敏感度可达 91% ，特异性 83%(Atherosclerosis，, Issue 2, , P. 561-567)
小儿疾病文献(Arch Dis Child. Feb 1993; 68(2): 210–214)曾报导过254名各种病毒感染患儿的SAA测定结果。在急性期，97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性脑膜炎的SAA显着升高,在康复期又快速回