强直性脊柱炎的诊疗经验强直性脊柱炎的诊疗经验北京大学深圳医院风湿免疫科北京大学深圳医院风湿免疫科王庆文王庆文 AS AS 的定义的定义?与 HLA-B27 相关的慢性炎症性疾病?通常早期累及骶髂关节?以后可累及脊柱关节?外周关节可以累及?关节外表现临床表现临床表现 1. 骨骼表现?腰背痛/不适,夜间痛, 晨僵?胸痛?附着点病?关节:髋关节最常见,尤其是 JAS 。膝关节也可受累?骨质疏松: AS 早期就有骨量减少临床表现临床表现 2. 骨骼外表现?眼部表现:虹膜睫状体炎?心血管疾病?肺部疾病?肾脏损害:并发 IgA 肾病?神经系统损害 2. 2. 体征体征?“4”字试验( +), SIJ 压痛?腰椎活动度下降?胸廓活动度受限?指地距增加?枕墙距增加 3. 3. 实验室检查实验室检查 b HLA-B27(+) b RF(-) b ESR ↑ CRP ↑ b Ig ↑
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