护理学导论导论.docx

奥瑞姆认为人的自护能力包括多少个方面？ 10个功能制护 理的大力推行以下哪种护理哲学思潮的影响，实用主义奥 瑞姆的自护理论属于一一以需要及问题为中心的护理理， 论纽曼认为当压力源穿过人体正常防线时所采取的预防措 施是一一二级预防。当人体的基干预措施有哪些？
1、 一级预防当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未 发生时。一级预防便可开始，主要目的是防止压力源侵入正 常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹 性防线和正常防线来进行预防。
2、 二级预防当个体表现出压力反应，就可以开始二级水平 的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线，主要目 的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性病促使其汇到健康 状态。
3、 三级预防指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳 定性时，为能彻底康复、减轻后遗症而采取的干预，三级预 防的目的是进一步维持个体的稳定性，防止复发。
四、 奥瑞姆提出三种不同的护理系统适用于哪些病人，举例 说明。
1、 完全补偿系统：适用于没有能力完成自理的病人。1）病人 在你神志上、体力上都没有能力完成自理的病人如昏迷病人。
2） 病人神志清楚，知道自己的需要，但体力上没有能力去 做，如高位截瘫患者，病情危重患者）3）病人存在精神障 碍、无法对自己的自理需要做出正确的判断和决定，如精神 分裂症病人、智能低下者。
2、 部分补偿系统：适用与能完成部分自理活动，但某些方 面缺乏自理能力的病人。1）病人由于疾病或医嘱限制活动， 如骨折、手术后的病人。
病人缺乏自理所需的知识和技术。如糖尿病病人，每日餐前 胰岛素的注射。
3） 辅助教育系统:在此系统中，病人需要进行学****并且能够 学会如何自护。护士应提供心理上的支持、技术上的指导和 适合的环境，使病人克服自理缺陷而完成自理。如糖尿病病 人的饮食自理活动。
纽曼保健系统模式提出的三种防御线的作用各是什么？
（1） 应变防线:是机体的第一层防线，是一种活动性的、易 变的状态，具有保护性的缓冲力量，充当机体的缓冲器和过 滤器，又称弹性防线。
（2） 正常防线:是机体的第二层防线，是机体防御系统的主 体，通过生理、心理、社会文化、生长发育、精神信仰的变 化来预防压力源的袭击。（3）抵抗线:是机体的第三层防线， 位于基本结构外。是保护人基本结构稳定、完整及功能正常 的防卫屏障。
病例急性心梗男性病人，49岁，汉族，巳婚，在教育子女 方面夫妻有矛盾，一度关系紧张大专文化程度，某合资企业 经理，工作压力大，个性较强，嗜好吸烟，平时喜欢吃肉， 不喜欢蔬菜，缺乏运动。
请分析评估病人可能存在的治疗性自理需求并根据病人自 理能力和自己缺陷情况选择适当的护理系统。
（1） 一般性自理需求方面:平时自理没有困难，但缺乏一些 健康知识，存在一些问题，需要克服自理的局限性。如需要 戒烟；低脂饮食，增加新鲜蔬菜和水果；恢复期适当增加运 动；改变对工作和休息的认识等。
（2） 发展的自理需求方面:需要处理好子女教育问题及调整 夫妻关系。
（3） 于健康有关的自理需求方面:心梗急性期有疼痛紧张， 需要止痛、扩张血管和镇静；心功能下降，医嘱绝对卧床三 日，一切生活自理需求护理帮助；心肌缺血缺氧，需给氧 4L/min；卧床排便不****惯，应说明原因并指导病人避免用力 屏气动作，注意预防便秘；病情危