护理学导论.doc

第一章护理学的发展及基本概念
护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。护理学的内容及范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化及精神各个方面因素,其研究方法是应用科学的思维方法对各种护理学现象进行整体的研究,以探讨护理服务过程中各种护理现象的本质及规律,并形成具有客观性及逻辑性的科学。
第一节护理学的形成与发展
护理学的形成及发展与人类的文明及健康密切相关。学****护理学的发展历史,可以使护士了解护理学发展过程中的经验及教训,分析及把握现在,预测未来的发展趋势,更好地满足社会对护理服务的需求,增进人们的健康水平。
一、西方护理学的发展及形成过程
护理学是最古老的艺术,最年轻的专业。地球上自有了人类就有了生、老、病、死的问题,人类为解除或减轻自身的疾病及痛苦而需要护理。护理学的发展经过了漫长的历史时期,不同的时期由于时代及历史背景的不同而有不同的护理特色。
在19世纪中叶以前,世界各国没有正规的护理专业,医院也很少,医疗与护理没有明显的分别,治疗与护理多由教会担任,由修女出于爱心及宗教意识对服务对象提供生活照料及精神安慰。因此,护理在当时没有科学的内容,也不必接受正规教育。19世纪以前的护理发展主要分为以下几个阶段:
(一)古代护理

自从有了人类就有了护理活动,但在上古时期医学并无科学的根据,医、药、护不分,医师一人兼任医生、护士及药剂师的工作,这种情况持续了数千年。因此,当时的护理记录主要是对一些文明古国的医疗及护理发展的记录。
(1)埃及:
是世界最古老的文明国家之一,曾有一名叫查脱(That)的医生,提出了王室尸体的埋葬法一防腐保存法,即木乃伊的制作。在此影响下,人们逐步开始对人体进行研究。当时埃及人已经能够应用各种草药、动物及矿物质制成丸、膏等制剂来治疗疾病,同时也有了对伤口进行包扎、止血、催吐、灌肠以净化身体等护理技术。但当时的宗教与医药护不分,治疗疾病的主要方法仍然为驱魔等宗教手段。
(2)希腊:
医学之父希波克拉底(Hippocrates)破除了宗教迷信,将医学引人科学发展的轨道,使公元前6~4世纪成为医学早期的黄金时代,他认为从事医疗的人应以观察、诊断、记录等方法探求疾病的原因,然后对症治疗。他创造了“体液学说”,并教会了人们应用冷热泥等敷法。他写的医学誓言至今仍被许多国家尊为医学道德的规范。
(3)罗马:
罗马最富有的家族法米利亚(Farmilia)建了私人医院。罗马医生伽伦(Ga—lenos)以人体解剖的医学观点,创造了独特的医学体系。罗马人在当时非常注意环境、个人卫生及人的保健,如供应清洁的饮水、修建浴室、修建大型的体育场所等,可以看成是预防疾病及促进健康的早期阶段。
(4)印度:
印度是一个以佛教为主体的国家,早期的医疗及护理都带有神秘的宗教色彩,以巫术及魔术为主要的治疗及护理手段。公元前1600年,在古印度波罗门教的经典《吠陀(The Vedas)》中记录了道德及医疗行为的准则。要求注意公共卫生设备、养成良好的卫生****惯,并叙述了医药、外科及预防疾病等方面的内容。
统一印度的国王阿索卡(Asoka)按照佛教的教义建立了多所东方最早的医院,并培养医护人员,重视疾病的预防,成立了类似现在的健康治疗小组,成员包括医生、护士、药剂师等人,每个人的职责分明,共同承担预防及治疗疾病的任务。当时由于妇女不能外出工作。由男性承担护士工作,可以看成最早的“护士”。当时对这些男护士的要求为身体健康、善良勤劳、忠于职守、具有照顾服务对象的技能,能满足服务对象的需要,顺从医生等。
(公元1~500年)
自公元初年基督教兴起后,开始了教会对医护一千多年的影响,这个时期没有真正意义上的护理。当时的护理带有很强的宗教色彩,主要是以基督教会的宗教意识来安排及组织护理活动的。从事护理工作的主要是修女,她们没有接受过正规的护理训练,但她们出于宗教的博爱、济世宗旨认真护理服务对象,可以看成是以宗教意识为主要思想的护理最初阶段。
当时在基督教会的赞助下建立了许多医院、救济院、孤儿院、老人院等慈善机构,由女执事来访问服务对象。公元400年,基督教会的菲碧(Phoebe)首先组织修女建立了护理团体,从事护理工作,随后又有一些护理团体成立,使护理组织化、社会化。其中重要的影响人物有菲碧(Phoebe)、玛赛拉(Marcella)、菲毕奥拉(Fabiola)及波拉(Paula)等人。

中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题。当时的护理工作环境分为一般的医疗机构及以修道院为中心的教会式医疗机构两种。教会式的医疗机构都遵循一定的护理原则,按照服务对象的病情轻重