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慢性支气管炎的治疗方法.docx


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慢性支气管炎的治疗方法
慢性支气管炎的西医治疗方法:
1、急性发作期的治疗
其原则是控制感染,祛痰平喘为主。
支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴 次/d
口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次 ,2 次/d 口服。严重者可用
氨茶碱每次 稀释后静脉滴注, 2 次/d ,亦可配合异丙托溴铵
( 溴化异丙托品 ) 或沙丁***醇溶液通过雾化器 (nebulizer) 吸入治疗。
祛痰剂:常用者有氨溴索 ( 盐酸溴环己***醇 ) ,30mg,3 次/d ,羧甲司坦 ( 羧***半胱氨酸 ) ,500mg,3 次/d ,溴己新 l6mg,3 次/d
口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或 2%碳酸氢钠或 N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
2、缓解期的治疗
其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。可采用气管
炎菌苗,每周皮下注射 1 次,剂量自 开始,每次递增 ~
,直至 ~ 为维持量。一般在发作季节前开始注射,
如有效应坚持使用 1~2 年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注 1 次,每次
1ml( 含 ) ,注射 18 次为 1 疗程,可连用 3 个疗程,可减少感
冒及慢性支气管炎急性发作。亦可肌注人血丙种球蛋白,每次
每 2~4 周一次,于发病季节前用药。克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白

5ml,
( 必思添, biostim) 口服,首次治疗 8 天, 2mg/d,停服 3 周; 第 2 次
治疗 8 天, 1mg/d,停服 3 周; 第 3 次治疗 8 天, 1mg/d,为 1 疗程 ; 或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等 8 种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物 ( 泛福舒, broncho-vaxom) ,每天空腹口服 1 次,每次 7mg,每月连服 10 天,停 20 天,连续 3 个月为 1 疗程,可提高免疫力减少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽 ( 多抗甲素 ) 、酪蛋白 ( 核酪 ) 注射液等亦可选用。
加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
慢性支气管炎的中医治疗方法:
1、实证
外寒内饮。
【治法】:解表散寒、宣肺化饮。
【方药】:小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝,宣肺平喘 ; 干姜、细辛、半夏温中蠲饮,散寒降逆 ; 配五味子,以防肺气之耗散,佐以白芍协同桂枝调和营卫 ; 并用甘草调和诸药。全方有外散风寒,内除
水饮,表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮 ; 痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩 ; 身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。
痰湿内聚。
【治法】:温阳健脾,化痰平喘。
【方药】:苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮,与茯苓相伍,实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿,炙甘草以益气和中,半夏、陈皮以理气燥湿化

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