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慢性支气管炎的治疗方法.docx


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慢性支气管炎的治疗方法
慢性支气管炎的西医治疗方法:
1、急性发作期的治疗
其原则是控制感染,祛痰平喘为主。
(2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化 异丙托品),每次40〜80ug;P受体激动药,如沙丁***醇
肺肾两虚:
【治法】:补益下元,纳气平喘。
1、体针:取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针 可取神门、平喘、肾上腺。
慢性支气管炎的西医治疗方法:
1、急性发作期的治疗
其原则是控制感染,祛痰平喘为主。
抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行 抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的 患者口服或肌注即可。可选用青霉素
G80万U肌注,2〜3次/d;磺 ***甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺***甲噁唑),每次2片,2次/d;阿莫西 林、氨苄西林或头抱氨苄2〜4g/d,分3〜4次口服;头抱拉定1〜 2g/d,分4次口服;,3次/d;氧***沙星或左氧***沙 星(左旋氧***沙星), 2次/d 口服。严重者应采用静脉途径给药, 可选用青霉素G400万〜600万U/d,氨苄西林6〜8g/d,环丙沙星、 氧***,头抱拉定、头抱唑林4g/d或头抱咲 ,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重 而定,一般1〜2 周。
(2) 支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化 异丙托品),每次40〜80ug;P受体激动药,如沙丁***醇
(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次 100〜200 ug,通过 定量吸入器(MDI),3〜4次/d吸入;,或丙 卡特罗每次25ug,2次/d 口服;茶碱类药物,如氨茶碱,, 3次/d 口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg, 1次/d 口服,或茶碱缓释片舒弗美,,2次/d 口服。严重者可用 ,2次/d,亦可配合异丙托溴铵 (溴化异丙托品)或沙丁***醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。
(3) 祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己***醇),30mg,3次/d, 羧甲司坦(羧***半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d 口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙 酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
2、缓解期的治疗
其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。可采用气管 炎菌苗,每周皮下注射 1 次,剂量自 开始,每次递增 〜 0. 2ml,〜。一般在发作季节前开始注射, 如有效应坚持使用 1〜2 年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注 1 次,每次 1ml(),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感 冒及慢性支气管炎急性发作。亦可肌注人血丙种球蛋白,每次 5ml 每 2〜4 周一次,于发病季节前用药。克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白 (必思添,biostim) 口服,首次治疗8天,加g/d,停服3周;第2次
治疗8天,lmg/d,停服3周;第3次治疗8天,lmg/d,为1疗程; 或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的

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  • 时间2022-07-19