《外伤急救四项技术》.ppt

外伤急救四项技术
百色市人民医院急诊科
黄永义
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创伤
创伤的概念
是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。
创伤的因素
机械因素：车祸、塌方、刀刺、枪伤等。
物理因素：烧伤显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物品做衬垫，并需平整，避免有皱褶。
现场止血法
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止血带法注意事项：
松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤
部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为大腿中、下1/3交界处
解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血
现场止血法
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医用止血带止血
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布条止血带
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现场包扎技术
绷带包扎法
环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折
“8”字形 回返式
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三角巾包扎
头部包扎
普通帽式包扎 风帽式包扎 面具式包扎
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眼睛包扎
单眼包扎 双眼包扎
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躯干部包扎
单胸 (背) 腹部包扎 双胸(双背)
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四肢包扎
大悬挂 小悬挂 膝盖包扎
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手部包扎
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特殊创伤处理
开放性气胸的处理
固让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜尽快封闭伤口。
定敷料，用三角巾或宽带包扎。
半卧位，侧向伤侧。
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特殊创伤处理
腹部内脏脱出的处理
不要将脱出物回纳入。
立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。
用环行圈套住脱出物。
用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。
包扎并固定。
尽快送医院
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特殊创伤处理


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特殊创伤处理
伤口异物的处理
表浅异物，直接去除后包扎。
深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。
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特殊创伤处理
离断肢体的现场处理
立即止血
包扎伤肢残端
如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断
断肢在现场不清洗，不涂药
将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院
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特殊创伤处理
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现场骨折固定
骨折的主要表现
☆ 疼痛
☆ 肿胀
☆ 畸形
☆ 功能障碍
注意事项
☆开放性骨折现场不冲洗，不涂药。
☆肢体如有畸形，按畸形位固定。
☆临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。
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固定术
1
固定原则
注意伤员全身情况，对外露的骨折端不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度
2
固定目的
限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦
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固定方法
夹板固定法
1
自体固定法
2
锁骨骨折固定
3
常见的四肢骨折固定
4
固定术
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固定材料
① 夹 板
② 敷 料
③ 颈托、颈围或器具
④ 就地取材，如木棒、树枝
固定术
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脊柱骨折固定
固定方法：
颈托、脊柱板固定
专用颈托
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脊柱骨折固定
自制颈托
脊柱板·头部固定器
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骨盆骨折
固定方法：
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四肢骨折
上臂骨折
前臂骨折
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四肢骨折
大腿骨折
小腿骨折
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固定术
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固定术
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固定术
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搬 运
1
及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治
3
转运伤员的注意事项
（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动
（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖
2
急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运
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创伤的搬运护送
徒手搬运法
单人徒手搬运扶行法 抱持法 背负法
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徒手搬运
拖拉法
爬行