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睑板腺囊肿
　　摘 要 目的：探讨治疗中重度或再发性上睑内翻有效长久的手术方式。方法：用部分睑板切除法治疗中重度或再发性上睑内翻，对32例40只眼，其中中重度(35只眼)，再发性5例(5只眼)，实施了用该术式矫正睑内翻。结果 睑板腺囊肿
　　摘 要 目的：探讨治疗中重度或再发性上睑内翻有效长久的手术方式。方法：用部分睑板切除法治疗中重度或再发性上睑内翻，对32例40只眼，其中中重度(35只眼)，再发性5例(5只眼)，实施了用该术式矫正睑内翻。结果：视察了术后眼睑的内翻矫正程度、眼睑闭合状况和眼睑外观形态。随访6个月～2年。结论：该术式手术效果确定，在功能改善和外观美学方面均优于传统的上睑内翻矫正术，尤其是优于631术式。 　　关键词 睑内翻 部分睑板切除法 全层睑板条带 　　doi:.1007- 　　临床上用于矫正睑内翻的手术方式有许多种，而部分睑板切除法有较好的功能效果并且符合美容要求。但该术式操作困难，手术时间相对较长，2005年来采纳该手术方法治疗中重度或再发性睑内翻，并对其中32例(40只眼)进行了术后的随访统计，其短中期术后效果良好，报告如下。 　　资料与方法 　　本组患者32例(40只眼)均为上睑，其中男18例，女22例，年龄55～83岁，单眼病例多见，双上睑内翻患者其内翻程度不等，单纯睑板严峻增厚变形11只眼，伴眼睑组织松弛29只眼，其中有5只眼为行631术式2个月～。术前应具体询问病史和常规检查术眼，检查眼睑皮肤松紧状况，眼睑闭合功能等。 　　手术方式：对上睑皮肤无明显松弛的患者按重睑线设计方法画线，而对有明显上睑皮肤松弛的患者则采纳距上睑缘约3mm的高度平行睑缘全长画线，在结膜囊里滴表麻药后用普鲁卡因肾上腺素作上睑皮肤和上穹隆部结膜局部浸润麻醉。沿画线处切开皮肤，沿切口上下缘分别皮下组织，充分暴露眼轮匝肌，并剪除睑板前的眼轮匝肌，然后向上下两侧分别残留在睑板前的肌组织使睑板面光滑无组织残留，暴露睑板全长，便于切削睑板。用刀片在睑板水平中线上方1～，以45°角向下倾斜切开睑板，深达睑板全层但不能损伤睑结膜，更不穿透睑结膜，长度止于睑板两侧端，同样以45°角向上倾斜切开睑板，深度同上，长度同上并使这两条切线在睑板两侧端相交，由此切除一个尖端向结膜面，底宽2～3mm，平面呈梭形侧面呈楔形的“V”型的全层睑板条带。此外，假如睑板变形严峻，也可以不作楔形睑板切除，而用刀片将肥厚的或者是凹凸不平的变形睑板削薄或削平，在切削睑板时，先于睑板中心稍上和稍下作两条切口，将两切口间的睑板广泛削薄变平坦。对于上睑皮肤松弛的患者依据松弛程度切除多余皮肤，切除皮肤时对老年患者要严格按宁少勿多的原则。用3～5-0的黑色丝线间断缝合切口，缝针先由皮肤切口下缘约1mm处进针，出针后水平方向穿过睑板切口上缘，然后由皮肤切口上缘出针。共缝合5～7针，先将中心缝线作活扣结扎，后面依据矫正状况和外观状况确定打结的松紧度以便于操作。缝合过程中始终嘱患者睁眼闭眼以视察睑板矫正状况是否满足和睑缘弧度是否自然。如矫正不良，推断其缘由，假如是因为缝线或是睑板切削不良所致，可重新调整缝线位置及打结的松紧度或者切削睑板。 　　结 果 　　评价标准：治愈：平视时上睑呈轻度略中度