独生子女父母养老调查问卷.docx

关于“独生子女家庭”父母养老问题的调查
尊敬的先生/女士：
您好!本次调查是为独生子女父母养老现状及养老方式选择分析。您的回答对本次调查具有非常重要的意义，诚恳地希望您能给予我们工作上的帮助，根据实际情况如实填写，勾上相对应的选项前的圆员、中级专业技术人员□
企业/公司的科室职员/公司职员口
老师、医生、律师等专业人员口
企业/公司的技术工人（有点儿技术的劳动）口
企业/公司的非技术工人（纯体力劳动）口
家政服务（保姆、钟点工等）口
商业服务人员、餐饮服务人员口
保安人员□
个体户口
回收废品□
零散工（什么都干，主要是体力工）口
失业、下岗人员口
家务劳动者口
13、您现在居住的房屋的是：［城市户口填］
自己盖的房子口单位分的房子口长辈留下的房子口
租住的房子口购买的商品房口国家的保障房口其他口
14、近一年内，您的月收入大约是：［填空题］
15、近一年内，您全家的年总收入：［填空题］
16、您现在的养老模式是：［单选题］
子女照顾家庭养老口夫妻相互照顾家庭养老口
自我照顾居家养老口雇保姆居家养老口
村委会照顾居家养老口社区居家养老口
社会机构养老（依托养老院、护理院等专业化养老机构的养老模式）口
17、若您是家庭养老（不是请跳过此题），现在的居住方式是：［单选题］
独居口与配偶同住口
与子女或子女配偶同住（包括孙子女）口仅与孙子女同住口
18、若您没有与子女同住（同住请跳过此题），请选择您与子女的居住距离：［单选题］
十分钟步行口二十分钟步行口半小时步行口十五分钟车程口
半小时车程□一小时车程□两小时车程□子女不在本市□
19、请问您是否了解社区居家养老服务（社区居家养老填）：［单选题］
是口否口
您认为当前社区居家养老服务存在的哪些不足？
20、请问您需要社区为您提供下列哪些服务（社区居家养老填）？
家政服务口送医送药上门口送饭（外卖）□日间照料中心口陪同看病口代购日常物品口紧急救助口老年人服务热线口文化娱乐口法律服务口陪同旅游口聊天解闷口不需要口可多选，按需要迫切程度排序
21、您享受的养老保险的主要类型是：［多选题］
基本养老保险口企业补充养老保险口新农保口
城镇职工养老保险口机关事业单位养老保险口商业保险口
农民工保险（注明地方）口没有任何保障口
22、您享受的医疗保险的主要类型是：［多选题］
城镇居民医疗保险口城镇职工医疗保险口机关事业单位医疗保险口新农合口商业医疗保险口没有任何保障口
23、当你们年纪大了，需要有人照顾你们的日常生活，而你的孩子有自己的工作和小家庭，你是否会考虑到敬老院、养老院养老：［单选题］
肯定会口可能会口可能不会口肯定不会口
24、您对于子女将老人送到养老院养老的看法：［矩阵单选题］
同意比较同意不太同意
说不清
□口
□口
□□
□□□
□
□
□
□
这是对老人不孝顺的表现性能这是推卸赡养父母责任的行为这可能是最现实的
解决养老的办法25、您对子女看望老年父母看法：［单选题］
做子女的无论工作多忙，都应该经常回家看望父母口孩子工作学****忙，不能经常回来看望父母，这应该理解口说不清口其他口26、您对子女是否应该留在父母身边的看法：［单选题］
子女应该留在父母身边，不要到外地工作口应该让孩子去更好