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意外死亡赔偿协议书范本.docx


文档分类:法律/法学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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意外死亡补偿合同书范本

  甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 职务:————
  乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————
  ———— ,————之母,身份证号码:————
  乙方之子——意外死亡补偿合同书范本

  甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 职务:————
  乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————
  ———— ,————之母,身份证号码:————
  乙方之子————系甲方单位的工人,因工作因素于————年——月——日发生工伤事故,经急救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养亲属及直系亲属身份状况:
  爸爸:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;
  妈妈:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
  为妥善解决————工伤死亡的善后事宜,根据《中国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就补偿问题,在平等协商、互谅互让的基本上,自愿达到如下合同:
  一、甲方一次性支付乙方丧葬补贴金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补贴金合计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何补偿或补偿费用。
  二、自甲、乙方双方签订本合同,乙方收到甲方————元工伤补偿款之日起,甲、乙方双方批准终结————的工伤死亡补偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张补偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
  乙方及其近亲属不得再就工伤补偿事宜向甲方提出任何形式的补偿规定;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议;不得规定甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化解决;如乙方违背上述商定,则构成违约,应承当相应法律责任。
  三、付款措施和付款时间
  甲方于————年——月——日前支付乙方所有补偿金——————元,支付措施为钞票支付,乙方开具收款收条。
  四、乙方自行负责补偿款项在供养亲属间依法合理分派,如由此引起争议,概由乙方负责,和甲方无关。
  五、乙方保证在签订并合同时,拟定其为————的所有直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及承认,已清晰理解自己在合同中的权利义务,已就合同中所涉及的法律问题及其他问题征询有关专业人士,并清晰明白,甲、乙双方在自愿的基本上签订本合同。
  六、违约责任
  1、任何一方违背本合同商定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币——————元(大写:——————整)作为违约

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