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意外死亡赔偿协议书范本.docx


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____元工伤
____的工伤死亡赔偿纷争,
WORD格式
意外死亡赔偿协议书范本
____元工伤
____的工伤死亡赔偿纷争,
WORD格式
意外死亡赔偿协议书范本
甲方:东方虹
乙方:太阳神
甲方: ____ 工程有限公司法定代表人:
____,职务: ____
乙方: ________ 之父,身份证号码:
______
____, ____ 之母,身份证号码:
____
乙方之子
____系甲地契位的工人,因工作原因于
____年 __月
__日发生工伤事故,经抢救无效于
____年 __ 月 __ 死亡。
____,__,
____岁,身份证号码:
______,供养支属及直系支属身份情况:
父亲: ____ ,年龄: __ 岁,出生日期:
____年 __月 __ 日,家
庭住址: ________ ;
母亲: ____ ,年龄: __ 岁,出生日期:
____年 __月 __ 日,家
庭住址: ________ 。
为妥善处理 ____ 工伤死亡的善后事件,依据
《中华人民共和国
劳动法》、《工伤保险条例》、《
____省工伤保险条例》等有关法
律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一
次性工亡补助金共计人民币 ____元(大写: ____ 整),除上述费用
外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。
二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方
赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结
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