呼吸机相关肺炎VAP预防措施.doc

呼吸机有关肺炎VAP的预防举措
呼吸机有关肺炎VAP的预防举措
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呼吸机有关肺炎VAP的预防举措
危重病医学科呼吸机有关肺炎（VAP）的防控举措
机械通气治疗是用于术后支持和抢救各样原呼吸机有关肺炎VAP的预防举措
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呼吸机有关肺炎VAP的预防举措
危重病医学科呼吸机有关肺炎（VAP）的防控举措
机械通气治疗是用于术后支持和抢救各样原因所致呼吸停止和呼吸衰竭的重要治疗手
段,但挽救生命的同时，它也容易发生感染并难以控制，呼吸机有关肺炎（Ventilator-associated
pneumonia简称VAP）就是最常有的并发症，是一种严重的医院感染。为有效预防VAP的
发生，我们科根据学****呼吸机应用指南及有关文件联合本院实际情况特拟订我科预防VAP
发生的防控举措：
1、每天用洗必泰冲刷口腔，降低口咽部和上消化道病原体定植。清醒患者指导患者正确咳
嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
2、如无禁忌证，所有病人应将床头抬高30-45°，防备口咽部分泌物吸入。
3、要严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机协助呼吸的患者应优先考虑无创通气，
人工气道放置等操作要遵照无菌原则。
4、医护人员接触病人前后和操作前后严格履行手卫生规范；吸痰时要注意无菌操作；
5、始终保持呼吸机回路通畅、密闭；呼吸机气道管道包括接收、呼气活瓣以及湿化器等，
同一病人起码每周改换1次，若有显然分泌物污染时则应实时改换；湿化器增添水使用灭
菌注射用水，每天改换；螺纹管冷凝水应实时做为污水消除，不可直接倾倒在室内地面，
引流液不可流向患者侧。
6、关于人工气道/机械通气患者，尽可能减少插管天数；综合评论患者病情，关于短期内
不能脱机拔管、具备气管切开指征者要实时行气管切开；关于全身条件差，营养不良者要
加强支持治疗，为脱机拔管创建条件。
呼吸机有关肺炎VAP的预防举措
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呼吸机有关肺炎VAP的预防举措
7、气囊放气或拔掉气管插管前，惯例消除气囊上方的分泌物，包括口咽部分泌物的消除，
并确认分泌物已被消除，拔管后鼓励患者咳嗽咳痰，利于气道内分泌物的自行排出。
8、病房每天保持早晚各通风1小时。
9、直接或间接接触下呼吸道粘膜的器械或物品，选择灭菌或高水平消毒法消毒；所有灭菌
或消毒均按照“洗—消—洗”的程序履行。
10、正确进行呼吸机及有关配件的消毒：
1）呼吸机外壳表面，一般每天用清水润湿沙布擦拭一次，保持清洁即可，切勿使液体进入呼吸机内部；当外表面有污染时，应实时用70%乙醇消毒液擦拭消毒。
2）耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选冲洗消毒机办理，