留置胃管护理课件.ppt

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医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
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鼻胃管（聚氨酯导丝鼻胃管）
鼻空肠管
胃造瘘：PEG
空肠造瘘：PEJ
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医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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鼻胃管（聚氨酯导丝鼻胃管）
鼻空肠管
胃造瘘：PEG
空肠造瘘：PEJ
肠内营养通路种类
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留置鼻胃管操作流程
目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状
进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气
术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复
通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
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评估内容
1、评估患者全身情况：包括目前病情，生命体征，意识状态，活动能力，营养状态。
 
2、局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。
 
3、心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。
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准备用物
物品：处置车、医嘱单、快速手消液
插管用物：胃管、治疗碗2个（分别盛纱布、镊子和温开水）、压舌板、注射器、治疗巾、手套、棉签、石蜡油、胶布、听诊器、手电筒、弯盘、胃肠减压器
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一般***约45～55cm 即 食管 25-30cm ＋咽喉长度 12cm ＋鼻部长度 8cm具体长度是：前额发际→剑突 鼻尖→耳垂→剑突
测量胃管长度、润滑胃管前端
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测量胃管长度
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插管
具体方法:左手用纱布裹着胃管，右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入14～16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。
动作轻柔，尤其是通食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时
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