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品管圈（QCC）活动在提高门诊预检分诊准确率中的应用
摘要】目的探讨品管圈（QCC）活动在提高门诊预检分诊准确率中的应用效果。 方法成立品管圈小组，学习品管圈的活动步骤，选定活动主题，运用质量管理常 用工具（PDCA）对门诊预检未正确分诊过头脑风暴，统计出科室现存需要解决的问题。 根据上级政策、可行性、迫切性、圈能力四个方面进行主题评估。每项评分为5、 3、1分，集体投票表决，选定"提高门诊预检分诊准确率〃作为本次品管圈活动的 主题。圈名为"同心圈”。寓意是爱心是指同情怜悯之心态（包括相应的一定行 动），它是一种奉献精神，也是关怀、爱护人的思想感情；同心圈代表医患双方 协作、相互信任、共同努力战胜病魔，共建和谐医患关系，同心协力，携手并肩。
。将品 管圈活动各步骤制订详细的时间计划表。虚线表示计划，实线表示实施。若计划 与实施不符时，活动后检讨改善。
，根据护士能级能力进行分工，布置不同 的工作。预检分诊是护士根据患者的症状和体征的轻重缓急来安排患者就诊科室 和就诊顺序。预检分诊准确率二分诊准确人数/分诊总人数X100%。正确的分诊是 指最后诊断与初步诊断相符。分诊错误包括分科错误，病情分级错误。根据标准， 我科统计2017年8月1日到13日共7370名患者就诊，对换号患者进行登记统 计，分析原因。分诊失误共计607人次，%，%。预 检分诊失误原因，见表1。
表1预检分诊失误原因及分布
、对专科专家的药品权限不熟悉、常见病、多发病掌握 不全这三个方面是导致门诊护士预检分诊失误的主要原因。通过品管圈方法目标值设定公式， 进行目标设定。目标值=现况值-改善值=现况值-现况值*圈能力*改善幅度。主题选定时根据 得分，本题的圈能力=能力评分/总分*100%=*100%=90%，改善幅度=累计百分比*圈能力 =89%*90%=%，
目标值=现况值-改善值=现况值-现况值*圈能力*改善幅度=-**=。预检 %。
，统一圈员思想认识，围绕改善重点项目进行活动。分析 护士与患者沟通欠缺、对专科专家的药品权限不熟悉、常见病、多发病掌握不全这三个方面 是导致门诊护士预检分诊失误的主要原因。
：（1）护士沟通缺乏技巧（2）护士各专科知识掌握不全（3）主动服务 意识不强（4）护士听不懂方言。
：（1）护理人员数量相对紧张（2）专科诊疗药品权限信息获取不及时。
：（1）各专科知识培训欠缺（2）方言沟通技巧及分析能力欠缺。
：（1）就诊患者多，声音嘈杂，影响沟通。

，使问诊内容详细，充分了解患者的需求，快速准确的分 诊。与患者沟通时使用普通话，避免使用学术语音，缩短与患者之间的距离，使患者更容易 明白。了解患者的需求，做到耐心细心，避免与患者之间产生不必要的纠纷，提高服务质量。
，组织护理人员进行学习。对特殊用药需要指定医生 开药