抢救车管理及抢救药品知识课件.ppt

抢救车管理及急救药品相关知识
合肥市二院内科毕美仙
1
抢救车管理要求
抢救车有登记本,做到班班交接。
保持车内清洁,抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放,无过期药品、物品,特殊药品按专科要求配备。
急救设施做到“五定”:定抢救车管理及急救药品相关知识
合肥市二院内科毕美仙
1
抢救车管理要求
抢救车有登记本,做到班班交接。
保持车内清洁,抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放,无过期药品、物品,特殊药品按专科要求配备。
急救设施做到“五定”:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。
抢救药品、物品完好率100%。
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抢救车用物摆放一览表
抢救车上层
急救药品(15种)
专科用药;治疗盘
左边上柜:
血压计、听诊器、呼吸气囊、手电筒、
右边抽屉:一次性注射器、输液器、无菌手套、口咽通气道
右边抽屉:抢救包(开口器、拉舌钳)
左边下柜:
大型输液(14瓶)
右边下柜:
电插板
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抢救车内药物(广德路)
利多卡因
×3支
(20ml)
肾上腺素
1mg×4支
(1ml)
阿托品
×4支(1ml)
尼可刹米
×4支
()
洛贝林
3mg×4支
(1ml)
多巴***
20mg×4支
(2ml)
50%葡萄糖
20ml×3支
异丙肾上腺素
1mg×4支
(2ml)
去乙酰毛花苷
×4支(2ml)
呋塞米
20mg×4支
(2ml)
地塞米松
5mg×4支
(1ml)
重酒石酸间羟***
10mg×4支
(1ml)
氨茶碱
×3支
(10ml)
异丙嗪
25mg×4支
(1ml)
***
10mg×4支(2ml)
5
抢救车内大型输液液体
10%葡萄糖(500ml×2瓶)
5%葡萄糖(500ml×2瓶)
%NS(500ml×2瓶)
5%葡萄糖***化钠(500ml×2瓶)
5%碳酸氢钠(250ml×2瓶)
20%甘露醇(250ml×2瓶)
低分子右旋糖酐(500ml×2瓶)
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洛贝林(3mg/支)
药理作用:可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。
适应症:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
用法:静脉注射皮下注射肌内注射
不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等;剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
7
尼可刹米(可拉明)
药理作用:兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。
适应症:用于各种原因引起的呼吸抑制。
用法:静脉注射、皮下注射、肌内注射
不良反应:常见面部刺激症,烦躁不安,抽搐,恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高,心悸,心律失常,惊厥,甚至昏迷。
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异丙肾上腺素(1mg/支)
药理作用:增强心收缩力,加快心率,使骨骼肌血管明显舒张,支气管平滑肌松驰。
适应症:治疗心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
用法:静脉滴注、心腔内注射
不良反应:常见口咽发干、心悸不安
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阿托品()
药理作用:为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,解除平滑肌痉挛(包括解除血管痉挛,改善微循环);抑制腺体分泌;加快心率、扩张支气管;扩瞳、升高眼压。
适应症:
1、各种内脏绞痛,但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差
2、心肺复苏,用于迷走神经反射和阿斯综合征所致的心脏骤停,也可用于电复律后的心动过缓。
3、治疗各种缓慢型心律失常;
4、抗休克;
5、解救有机磷酸酯类中毒
用法:肌注或皮下注射静脉注射
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阿托品()
不良反应:随剂量增加出现下列反应:
口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速;
中枢兴奋,呼吸加快加深等,
严重时可产生昏迷和呼吸麻痹。
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去乙酰毛花苷()
不良反应:
:新出现的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛。
:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
,心律失常最重要,最常见者为室性早搏。
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多巴***(20mg/支)
药理作用:1 .小剂量时(-2μg/㎏),使肾及肠系膜血管扩张,尿量及钠排泄量增加;2 .小到中等剂量(每分钟按体重2-10μg/㎏),使心肌收缩力及心搏量增加,收缩压升高。
3 .大剂量时(每分钟按体重大于10μg/㎏),使周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒张压均增高。
适应症:各种原因引起的休克;可增加心排血量,也可用于心功能不全。
用法:静脉泵入、静脉滴注
不良反应:外周