抢救车管理及抢救药品知识.ppt

抢救车管理及急救药品相关知识
抢救车管理要求
抢救车有登记本,做到班班交接。
保持车内清洁,抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放,无过期药品、物品,特殊药品按专科要求配备。
急救设施做到“五定”:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。
抢救药品、物品完好率100%。
抢救车用物摆放一览表
盐酸肾上腺素(1mg*2支)
药理作用:加强心肌收缩力,心率增快,使皮肤、粘膜、内脏血管收缩,
冠状血管扩张,支气管平滑肌松弛。
适应症:用于过敏性休克,支气管哮喘,是心脏骤停进行心肺复苏的主
要抢救用药。
用法:皮下注射,肌肉注射,静脉注射,静脉滴注,气管给药或心内注
射;纱布浸泡药物后填塞出血处。
不良反应:常见心悸、头痛、震颤等;过量可有血压升高、心律失常。
去甲肾上腺素(1mg*2支)
临床应用:主要用于神经性休克早期血压骤然药物中毒性
低血压上消化道出血
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后
的血压下降。
禁忌症:高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病及
少尿、无尿、严重微循环障碍的病人禁用。
重酒石酸间羟***(10mg*2支)
药理作用:收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压,也可
增强心肌收缩力,使休克患者的心输出量增加。
升压作用可靠,维持时间较长。
适应症: 用于各种休克及低血压。
用法:静脉泵入静脉滴注、肌肉注射
不良反应: 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常;静脉用药时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿;连续给药时不可突然停药,以免发生反跳性低血压
注意事项:给药前应先纠正血容量不足;本品有蓄积作用,给药后若血压不升,须观察10分钟以上;给药时选择粗大静脉,避免药液外渗。
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去乙酰毛花苷(西地兰)(*2支)
药理作用:通过体内释放***起作用。①正性肌力作用:增加
心肌收缩力,②负性频率作用:减慢心率、延缓房室
传导③心脏电生理作用:减慢心房纤颤或心房扑动的
心室率
适应症:
主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。
用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心室率。
用法:静脉注射
不良反应:
常见的不良反应:新出现的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛。
少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏。
多巴***(20mg*2支)
药理作用:
小剂量时(-2μg/㎏),使肾及肠系膜血管扩张,尿量及钠排泄量增加;
小到中等剂量(每分钟按体重2-10μg/ ㎏),使心肌收缩力及心搏量增加,收缩压升高。
大剂量时(每分钟按体重大于10μg/㎏),使周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒张压均增高。
适应症:各种原因引起的休克;可增加心排血量,也可用于心功
能不全。
用法:静脉泵入、静脉滴注
不良反应:外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过
量时可出现血压升高。
多巴***(20mg*2支)
注意事项:
应用前必须先纠正低血容量
给药前必须稀释
选择粗大的静脉,严防药液外溢,如果外渗用 5-10mg酚妥拉明稀释溶液局部浸润
根据血压、心率、尿量等控制给药速度
当舒张压不成比例升高、尿量减少、心率增快须减慢给药速度或暂停给药
升压效果不佳时应调整用药
突然停药易产生低血压,故停药时应递减
利多卡因(*2支)
药理作用:低剂量时,具有抗室性心率失常作用;剂量加大
可引起心脏房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使
心排血量下降。
适应症:本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于室性心律
失常。
用法:静脉注射静脉滴注表面麻醉浸润麻醉