河南省危险废物经营许可证.doc

河南省危险废物经营许可证
申请书
法人名称: (章)
申请情况:首次申请□重新申请□换证申请□
处置场所在地:
危险废物处置信息:
1、名称: 类别: 代码: 规模(t/a):
2、名称: 类别: 代码: 规模(t/a):
3、名称: 类别: 代码: 规模(t/a):
4、名称: 类别: 代码: 规模(t/a):
联系人: 联系电话:
申请日期:
河南省环境保护厅制
一、基本情况
单位
信息
单位名称
单位代码
单位所在地
市县(区) 乡(镇) 街(村) 门牌号
经营处置设施
经纬度
中心经度: ° ′″中心纬度: ° ′″
注册资金
(百万)
固定资产(百万)
法人代表

身份证号
办公电话
手机
传真
通讯地址
邮编
联系人姓名
身份证号
办公电话
手机
传真
总人数
高工人数
工程师人数
危险废物处置场信息
危险废物设施所在地
市县(区) 乡(镇) 街(村) 门牌号
危险废物名称
(代码)
废催化剂1(261-005-06)
设计处置能力(吨)
申请处置能力(吨)
处置场负责人
办公电话
手机
传真
电子信箱
处置场联系人
电话
手机
申请原因
(一)新建危险废物经营设施□
(二)改建、扩建原有危险废物经营设施□
(三)增加危险废物经营类别□
(四)改变危险废物经营方式□
(五)经营危险废物超过原批准年经营规模20%以上□
(六)经营许可证到期换发新证□
处置设施建设日期
年月
处置设施运行日期
年月
二、地表水及地下水功能和监测本底
以附件形式上传地表水和地下水监测相关数据和信息

三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况
以附件形式上传周边居民及土地使用情况说明
四、厂房面积:单位m2
总面积
仓库
填埋场
焚烧厂
预处理厂
综合利用厂
绿化面积
五、设施所在地的地质结构
以附件形式上传设施所在地的地质结构情况说明
六、厂区平面图:
平面图应采用电脑绘制,并标明:1、设施法定边界;2、进货和出货地点及路线;3、危险废物贮存设施地点;4、危险废物处理、处置设施地点等。
以