河南省危险废物经营许可证.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuseForpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse薇河南省危险废物经营许可证蚇申请书羃申请单位(章)葿申请情况:首次申请□重新申请□换证申请□蚀联系人姓名联系电话螇申请日期莃发证机关受理人膁受理日期莈受理意见受理□退回□袇法人代表姓名:签字:螄日期:印章:蕿河南省环境保护局制第一部分:基本情况***一、单位情况羇申请单位袁法人名称(中文):(章)羆法人名称(英文):节住所:省市蝿县(区)镇街号罿邮编:蚃注册资金(百万):固定资产投资(百万):螈处理处置综合利用能力:肄法人代表:性别:出生日期:罿身份证号:电子邮箱:薇电话:传真:手机:薅联系人:性别:出生日期蚁身份证号:薀身份证号:电子邮箱:莆电话:传真:手机:莂领导人员荿高工蒆工程师肂技术人员袀操作工薆蒃薂袆薆袄危险废物经营设施地点羀地址:省市衿县(区)镇街号蚅邮编:蚂联系人:性别:出生日期:蚈身份证号:电子邮箱:螅电话:传真:手机:莂重新申请原因膀(一)改变危险废物经营方式□蒇(二)增加危险废物类别□袅(三)新建或者改建、扩建原有危险废物经营设施□螃(四)经营危险废物超过原批准年经营规模20%以上□袂设施建设日期:蒀设施运行日期:羅二、地表水及地下水功能和监测本底膄三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况莀四、厂房面积:单位m2艿总面积肅仓库薅填埋场肁焚烧厂羈预处理厂膅综合利用厂螁车库绿化面积五、设施所在地的地质结构六、厂区平面图:平面图应绘出:1、设施法定边界;2、现有的及拟建设的进货和出货装置的地点;3、各个危险废物处置、贮存设施;等。七、拟接受的危险废物特性分析和描述:编号废物名称废物来源常见危害成分或废物名称及其比例危险特性物理、化学性质鉴别方法鉴别标准八、危险废物预处理工艺1、预处理工艺流程2、主要设备名称规格型号设计能力数量其他技术参数3、所能处理废物的名称、类别、形态和危险特性编号废物名称常见危害成分或废物名称及其比例危险特性物理性质化学性质九、危险废物处置工艺1、处置工艺流程2、主要设备名称规格型号设计能力数量其他技术参数3、所能处置废物的名称、类别、形态和危险特性编号废物名称常见危害成分或废物名称及其比例危险特性物理性质化学性质十、县环境保护行政主管部门初审意见经办人:单位盖章年月日十一、市环境保护行政主管部门复审意见经办人:单位盖章年月日十二、省环境保护行政主管部门审批意见经办人:单位盖章年月日第二部分:证明材料申请危险废物经营许可证单位需提交以下条件的证明材料,(一)有3名以上环境工程专业或者相关专业中级以上职称,并有3年以上固体废物污染治理经历的技术人员;(二)有符合国务院交通主管部门有关危险货物运输安全要求的运输工具;(三)有符合国家或者地方环境保护标准和安全要求的包装工具,中转和临时存放设施、设备以及经验收合格的贮存设施、设备;(四)有符合国家或者省、自治区、直辖市危险废物处置设施建设规划,符合国家或者地方环境保护标准和安全要求的处置设施、设备和配套的污染防治设施;其中,医疗废物集中处置设施,还应当符合国家有关医疗废物处置的卫生标准和要求;(五)有与所经营的危险废物类别相适应的处置技术和工艺;(六)有保证危险废物经营安全的规章制度、污染防治措施和事故应急救援措施;(七)以填埋方式处置危险废物的,应当依法取得填埋场所的土地使用权。附件:关于证明材料的说明:(一)关于有3名以上环境工程专业或者相关专业中级以上职称,并有3年以上固体废物污染治理经历的技术人员的证明材料:包括技术人员的学历和学位证书复印件、职称证书复印件等;技术人员3年以上固体废物污染治理经历的证明材料由申请单位出具并加盖单位公章;(二)关于有符合国务院交通主管部门有关危险货物运输安全要求的运输工具的证明材料:如交通主管部门颁发的加盖道路危险货物运输专用章的《道路运输经营许可证》等;以及运输工具清单(包括车辆型号、运输年限、行驶里程数等)及运输工具维修保养计划。(三)关于有符合国家或者地方环境保护标准和安全要求的包装工具,中转和临时存放设施、设备以及经验收合格的贮存设施、设备的证明材料:如有关设施的验收报告复印件。