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ModernNurseAprilVolNo
新冠肺炎疫情期间隔离病房患者心理状况及其影响因素分析
曹晓丽1关玉华1王雪莲1白桂莲2张海宏2
摘要目的分析新冠肺炎疫情期间隔离病房患者心理状况及其影响因素。方法使用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表
()对宁夏某三级甲等医院感染性疾病科隔离病房的133例患者进行问卷调查,并分析隔离病房患者焦虑、抑郁情绪的影响因
HAD
素。±±;%%。多
因素分析结果显示是否了解病情和住院天数是患者抑郁的影响因素。结论新冠肺炎疫情期间隔离病房患者焦虑、抑郁发生率高,
医护人员应注重与隔离病房患者的沟通,及时向患者交代病情,加强患者入院初期的心理护理。
关键词:隔离病房;心理状况;影响因素
新型冠状病毒感染性肺炎简称新冠肺炎(-19),是加呼吸道病毒感染的风险,损害机体免疫系统,还可能导致整个
COVID
一种与新型冠状病毒感染有关的疾病,主要传染源是新型冠状心理系统出现严重障碍[2]。本课题采用一般资料调查问卷和
病毒感染的患者及无症状感染者,主要传播途径是呼吸道飞沫综合医院焦虑抑郁量表(
[1]theHospitalAnxietyandDepression
和密切接触传播,人群普遍易感。在新冠肺炎疫情期间,隔,)对新冠肺炎疫情期间宁夏某三级甲等医院感染疾
ScaleHADS
离病房患者大多表现出烦躁、恐慌、愤怒等情绪,如急于出院;不病科隔离病房患者进行调查,探讨新冠肺炎期间隔离病房患者
配合治疗;对病区卫生环境不放心;多次追问病情;失眠、无法入的心理状况及影响因素,以期为护理管理和护理实践提供依据。
睡;对医护人员没有耐心等。的研究证实,心理应激会增对象与方法
Cohen1
,选取2020年2月1日—2020
:/..1006-
DOIjcnki年3月20日宁夏某三甲医院感染性疾病科隔离病房住院患者
工作单位:;。纳入标准:①年龄≥18岁;②意识清晰,能自主
银川宁夏医科大学基础护理学教研室完成调查问卷。排除标准:①智力或认知障碍者;②伴有其他精
曹晓丽:女,硕士研究生,主管护师神障碍患者,如精神分裂症等,或近2月内使用过抗抑郁药及抗
关玉华:通信作者精神病药者;③近2月内经历重大生活事件者。
:

助(编号:202013)

收稿日期:2020-04-27
综合医院焦虑抑郁量表对患者进行调查。一般资料调查表:采用
责感。为了更好地应对公共卫生事件,保障医护人员的身心健[5]王玉,[].
J
康,医疗单位要做好相关的培训及物质储备,面对公共卫生事件南京中医药大学学报,2014,30(06):585-586.
的发生,要关爱抗疫救援中的医护人员,特别是女性医护人员给[6]杨丽娜,潘月飞,
予足够的关爱及从医护人员的实际需求出发,发挥支持系统的传染病患者中的应用[].当代护士(中旬刊),2019,26
J
作用。充分发挥高学历人才在应急救援中的作用,要关注抗疫(01):114-115.
结束后医护人员的心理健康状况警惕创伤后应激反应的发生以[7][].
J
保障医护人员的心理健康。此外促进医患关系和谐发展对提高世界最新医学信息文摘,2018,18(83):197.
社会对医护人员的职业认同感有积极的作用。[8]张涛静,胡凯文,赵畅,
结[].中国医药导报,2018,468(10):160-163.
J
参考文献[9][].中国医
J
[1][].北京:人民军医出版药导报,2019,16(15):164-167
M
社,2011:133-136.[10]周晓娜,李妮娜,吉峰,
[2]冯杰,[]中国健康心理学杂志,2013,21(03):
J
[].解放军医院管理杂志,2004,11(04):373--354.
J
[3]万丽华,[11]樊晓斌,董惠娟,王永岭,
调节[].实用医技杂志,2006,13(03):438-[].灾害医学与救援(电子
JJ
[4]张志全,杨新国,李学良,),2012,1(03):167-168.
[].临床合理用药,2014,7(7):100-101.(本文编辑:邵国琼)
JA
当代护士2021年4月第28卷第12期(下旬刊)·57·
自编量表,包括:①人口统计学资料,如年龄、性别、婚姻状态、职续表
业、文化程度、费用承担方式等;②疾病相关资料,如是否了解病项目例数(%)焦虑抑郁
情、是否发热、有无接触史、住院天数、基础病史、有无新冠肺炎相离异4()±±
d厖]
关症状等。综合医院焦虑抑郁量表:由焦虑和抑郁两个分量表组未婚19()±±
dp]

成,共有14个项目,焦虑和抑郁分量表分别包含7个项目。一般刎北
[3]
以7/8分为临界值。本研究量表的筛选临界值为8分,≥8分刎北
职业无23()±±
者为焦虑或抑郁阳性。该量表有良好的效度和信度[4]。d厖]
个体30()±±
d厖]
,并打印二维码,职工59()±±
d厖]
卷首附知情同意书及问卷填写说明。隔离病房护士在征得患者农民15()±±
d厖]
知情同意后请其使用微信扫描二维码填写问卷,不会操作电子退休6()±±
d厖r
问卷者,由隔离病房护士协助完成。资料收集后,经两人核对,
刎北

排除无效问卷后,录入数据库。本研究共收到问卷137份,删除刎北
费用承担方式职工医保54()±±
不合理及遗漏数据问卷4份,剩余有效问卷133份,有效率d厖]
居民医保44()±±
%。d厖]
商业保险4()±±
,使用d厖]
Excel自费31()±±
。两组比较采用独立d厖]

SPSS刎北
样本t检验,多组比较采用单因素方差分析。
刎北
多元线性回归分析。采用P<。病情了解107()±±
d厖]
2结果不了解26()±±
d厖]
T值--
,年龄20~75(±)貂屯

岁;~(±)分;~
住院天数<4天60()±±
(±)分;92例(%)为焦虑阳性;69例(%)为抑d厖]
4~7天39()±±
郁阳。其他资料见表1。d厖]
8~1426()±±
gd厖]
、抑郁影响因素的单因素分析单因素分析结果>148()±±
1d厖]
显示,费用承担方式对患者的焦虑得分有影响(P<),
刎北
因素对焦虑得分均无影响(P>);年龄、文化程度、
刎北
方式、是否了解病情、是否有基础疾病和住院天数对抑郁得分有基础疾病有27()±±
d厖]
无106()±±
影响(P<),而性别、婚姻状况、职业、是否发热、是否有接触d厖]

史、是否有新冠肺炎相关症状对抑郁得分无影响(P>)。详刎北

见表1。刎北
发热有82()±±
表1护士焦虑、抑郁影响因素的单因素分析d厖]
无51()±±
d厖]
项目例数(%)
刎北
年龄18~40岁80()±±
刎北栽
41~60岁42()±±()±±
d厖]栽
>60岁8()±±()±±
d厖]栽
--
貂屯O(

乙O(
性别男74()±±()±±
d厖]栽
女59()±±()±±
无栽
--d厖]

刎北亖D

P厖I
文化程度小学及以下22()±±
、抑郁影响因素的多因素分析将单因素分析中栽
初中28()±±
有统计学意义变量年龄、年龄、文化程度、费用承担方式、是否了栽
高中68()±±
栽
本科及以上15()±±、是否有基础疾病和住院天数作为自变量,将患者的焦
栽
、抑郁得分作为因变量,进行多元线性回归分析。结果显示,
O(
(P<)。
O(
婚姻状况在婚108()±±。
栽
丧偶2()±±
殚
·58·,,2021,.28,.12
ModernNurseAprilVolNo
表2患者焦虑、抑郁影响因素的多因素分析所以在患者入院后的前3天,诊断尚未明确,核酸检测报告还未
项目非标准化系数标准误标准化系数T值P发布,此时的患者最易出现焦虑、抑郁情绪。另外,患者在入院
―,对医院的环境陌生感,也会产生焦虑抑郁情绪。因此,护
#QH

士在接待患者入院时需向患者详细讲解病房环境、解释隔离的#QTH
文化程度---
原因、隔离期间的注意事项等,减轻患者的紧张、焦虑情绪。#Q蝌c
费用承担方式---.
本研究中是否有接触史并未对焦虑、抑郁产生影响,这可能#Q蝌葺

#Q鬃H
住院天数---(127例)与无接触史的患者(6例)的样本量
#Q蝌c
慢性疾病---,也可能与接触史的患者为间接接触史有关。此
#Q蝌c
3讨论外,本研究中患者是否发热、是否有新冠肺炎相关症状未对焦
、抑郁发生率焦虑及抑郁是人虑、抑郁得分产生影响。这可能与患者没有接触史,或者有明确
们主观产生的情绪体验。焦虑主要表现为无明确客观对象的紧的受凉经历有关。
张、担心、坐立不安及植物神经症状;抑郁则以显著而持久的心综上所述,新冠肺炎疫情期间隔离病房患者的焦虑和抑郁
境低落为主要临床特征,心境低落与其处境不相符。焦虑、抑郁情况处于中等偏上水平。是否了解病情和住院天数是患者焦
与躯体化症状可单独或混合存在,也可与躯体疾病同时出现。虑、抑郁的影响因素。因此,医护人员应注重与隔离病房患者的
焦虑和抑郁对患者的社会角色和生活质量均会产生影响[5,6]。沟通,及时向患者交代病情,加强患者入院初期的心理护理。本
-19患者不仅遭受着突然患有高传染性疾病的应激,还研究存在以下局限性:研究时间短,样本量小,采用方便抽样代
COVID
遭受着因被强制隔离治疗而产生的多重应激,这将使他们产生替随机抽样调查,可能造成抽样偏差,影响研究结论的严谨性。
严重的应激反应,出现躯体、心理、认知和行为的异常[7]。参考文献
等[8]研究发现,患者住院期间存在不同类型的精[1](试行
MaunderSARS
神症状。本研究中133例隔离病房患者的焦虑和抑郁得分分别第六版)的通知[/].(2020-02-19).
SOL
±±;%和[2]童辉杰.“非典()”应激反应模式及其特征[].心理
SARSJ
%,高于国内住院患者的焦虑和抑郁检出水平[9-11]。由于学报,2004,36(01):103-109.
缺乏特异性的治疗手段,-19具有较强的传染性,确诊患[3],,.
COVIDIngridOlssonMykletunADahlAAThehospitalanxiety
者数日益增多,患者面临着前所未有的死亡恐惧,同时患者身处:--
anddepressionratingscaleAcrosssectionalstudyofpsy
医院这个高风险区域,他们担心病房的消毒隔离不严格,害怕被[].
chometricsandcasefindingabilitiesingeneralpracticeJ
其他患者传染。他们还因担心与自己接触过的家人、朋友的安,2005,5(01):46.
bmcpsychiatry
危而自责。单人单间、无陪护的隔离模式会使患者产生恐惧、孤[4]叶维菲.“综合性医院焦虑抑郁量表”在综合性医院病人
独、无助感。疫情期间患者不能与医生随时沟通病情,而对自己中的应用与评价[].中华行为医学与脑科学杂志,1993
J
病情的担忧势必引发患者的焦虑。因此,在治疗隔离病房的患(3):17.
者原发疾病的同时,医护人员还需特别关注患者可能伴发的情[5]ǎǎ,,,
CostinaRuxandraPsreluAnderssonGNordgrenLBet
绪障碍,积极采取有针对性的心理干预。.-
alInternetdeliveredtransdiagnosticandtailoredcognitive
,不了解病情的患者较了解病:
behavioraltherapyforanxietyanddepressionasystematic
情的患者抑郁得分高。研究表明[12,13],了解病情是患者和家属-[].
reviewandmetaanalysisofrandomizedcontrolledtrialsJ
的第一心理需求,向患者讲解病情相关知识能促进护患关系,提,2016:1-28.
cognbehavther
高患者的遵医行为。患者了解病情后会更好地配合治疗,从而[6]敖明强,潘扬,马文琦,
缩短治疗时间,提高治愈率[14]。隔离病房的患者都希望能第一抑郁情绪调查及其对生活质量的影响[].东南大学学
J
时间了解检验、检查结果,了解病情的最新进展。患者进入隔离报:医学版,2017(36):640.
病房后,接触最多的是护士,护士应及时向患者提供健康宣教,[7]岳计辉,王宏,
缓解患者的焦虑情绪[15]。同时,针对隔离病房的患者可建立非与心理干预[].新医学,2020,51(04):241-244.
J
面对面的医患沟通渠道,如建立医患微信沟通群或病房张贴医[8],,,.-
MaunderRHunterJVincentLetalTheImmediatePsy
生办公室电话等方式,以便患者与医生及时沟通。2003-
chologicalandOccupationalImpactoftheSARSOut
,住院少于4天的患者的焦虑[].
breakinaTeachingHospitalJCanadianMedical
和抑郁得分较其他患者均高。研究表明[16,17],患者平均住院天,2003,168(10):1245-1251.
AssociationJournal
数短,焦虑得分较低。李贞彩[18]等研究表明,开展系统化护理[9]孙盈红,宋爱心,侯剑华,.艾滋病患者抗病毒治疗中
etal
干预,缩短住院时间可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪。对于本抑郁和焦虑情况及其影响因素的调查分析[].北京医
J
研究中患者,如果核酸检测结果两次阴性,而且肺部和血液学,2019,41(6):525-527.
CT
检查经医院专家组会诊后排除新冠肺炎感染的可能即可解除医[10]梁春波,,抑郁状态评估[].山西
J
院隔离。而患者的两次核酸检测大多需要3天可以报告结果。医药杂志,2019,48(07):12-15.
当代护士2021年4月第28卷第12期(下旬刊)·59·
消毒供应中心手术室硬式内镜管理护士职业倦怠调查研究及影响因素分析
尹慧丽
摘要目的探究消毒供应中心手术室硬式内镜管理护士职业倦怠及影响因素。方法选取2019年1月—6月在我院从事消毒
供应中心手术室硬式内镜管理工作的25名护理人员,对其进行一般资料调查及职业倦怠感调查,探究其职业倦怠感现状,并分析其
原因。结果消毒供应中心手术室硬式内镜管理护士在维度,以重度倦怠为主,其所占比例显著高于中度及轻度倦怠(P<
PA
),而在及维度则以中度倦怠为主,其所占比例显著高于重度及轻度倦怠(P<),且职业倦怠与护理人员年龄、从事护
EEDP
理工作时间、从事手术室护理工作时间及职称均存在明显关联(P<)。结论消毒供应中心手术室硬式内镜管理护士出现职业
倦怠感的主要影响因素包括年龄、从事护理工作时间、从事手术室护理工作时间及职称,因此应加强对年龄较大,从事护理工作尤其
是从事手术室硬式内镜管理工作时间较长,且职称较低的护理人员开展相关干预措施,以提高其护理工作质量。
关键词:消毒供应中心;硬式内镜管理护士;职业倦怠;影响因素
消毒供应中心作为医院消毒及供应的场所,主要负责对医1资料与方法
院各科室需要进行消毒灭菌的器械及器具进行回收及消毒、—6月在我院从事消毒供应
菌处理[1],内镜手术作为近些年常用的微创治疗方法,具有创中心手术室硬式内镜管理工作的25名护理人员,其中男性1
伤小、恢复快、疼痛轻等特点,而为保证内镜手术的顺利实施,做名,女性24名,年龄23~57岁,平均(±)岁,从事护理
好内镜手术器械的管理工作意义重大[2]。而随着近些年护理工作时间:1~31年,平均(±)年,学历:中专2名,大专
管理要求的逐渐提高,加之患者家属对治疗及护理质量的提高,19名,本科4名,职称:护师17名,主管护师6名,副主任护师
多数护理人员出现职业倦怠感,职业倦怠是由工作引发的心理2名。
枯竭职业倦怠现象[3],:(1)取得护士执业资格;(2)
的身心俱疲、能量被耗尽的感觉,并可导致其出现丧失工作热为我院在编在岗人员;(3)从事消毒供应中心手术室硬式内镜
情、对工作态度消极及对工作意义及价值评价降低等情况,进而管理工作时间≥1年;(4)对本次研究知情,并自愿参与。排除
影响工作质量[4]。为探究消毒供应中心手术室硬式内镜管理标准:(1)从事临床护理工作时间<1年;(2)在我院实****或进修
护士职业倦怠现状,并分析其影响因素,进而为制定有效的管理的护理人员;(3)曾在我院从事消毒供应中心手术室硬式内镜
措施提供科学依据,本次研究特选取2019年1月—6月在我院管理工作,后调至其他科室。

进行分析,现报告如下。
员一般资料进行调查,其内容包括性别、年龄、从事消毒供应中
心手术室硬式内镜管理工作时间、从事护理工作时间、学历、职
:/..1006-
DOIjcnki称等。
工作单位:221002徐州江苏省徐州医科大学附属医院消毒
(英文全
供应中心[1]MaslachBurnoutInventory[5]
称,)采用对护理人员职业倦怠感进行评价,该
尹慧丽:女,本科,主管护师MBIMBI
量表包括情绪耗竭()、人格分离()及个人成就感()共
收稿日期:2019-08-19EEDPPA
3个维度,共22项条目。各条目评分为0~6分,其中及
EEDP
[11]朱学芳,吴超,沈梅芬,王中,高薇,-297.
虑、抑郁情绪现状及其影响因素分析[].护理研究,2019,[16][].
JJ
33(21):3737-,2020,52(02):152-154.
[12]李知音,[17]
ICU
性研究[].当代护士(中旬刊),2016,(12):1-[].实用临床护理学电子杂志,2020,5
JJ
[13]修文,()新疗法的护理[].当代护(01):65,86.
OAJ
士(专科版),2011(7):43-44.[18]
[14]朱高莉,刘峰,陈叶青,、抑郁情绪及术后康复效果的影响[].国际护理学杂
J
的护理干预[].当代护士(学术版),2006(9):33-,2019,38(13):1923-1926.
J
[15]雷芬,叶桂荣,游丽娟,姚琳,(本文编辑:邵国琼)
隔离病房中的应用[].实用预防医学,2012,19(02):296
J