脊髓解剖专题知识讲座.pptx

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脊髓位于椎管内,长约40-45cm,在C1水平(枕骨大孔处)与延髓相连,L1下缘形成脊髓圆锥,延伸出终丝,固定脊髓
脊髓发出31对脊神经:颈(C)神经8对,胸(T)神经12,
腰(L)神经5,骶(S)神经5,尾神经1
脊髓有31个节段
脊髓各节段位置较对应脊椎高,可由影像学脊椎
节段推断脊髓病变水平(下列图)
脊髓解剖

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脊髓与脊柱对应关系
脊髓解剖
脊柱节段=脊髓节段n
C1~4,n=0
C5~8,n=1
T1~8,n=2
T9~12,n=3
腰髓对应T10~T12
骶髓&尾髓对应T12,L1
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脊髓与脊柱长度不等,神经根由对应椎间孔走出
椎管,愈下位脊髓节段神经根愈向下偏斜
脊髓解剖

腰段神经根几乎垂直下降,形成“马尾”
(caudaequina),由L2~尾节10对神经根组成
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颈膨大&腰膨大分别发出支配上肢与下肢神经根
颈膨大:C5~T1节段
腰膨大:L2~S3节段
腰膨大以下逐步细削,为脊髓圆锥(S3~5&尾节)
圆锥尖端伸出终丝,终止于第1尾椎骨膜
外部结构
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脊髓解剖
脊髓3层结缔组织被膜
最外层--硬脊膜
最内层--软脊膜
硬脊膜&软脊膜间--蛛网膜

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脊髓解剖

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3层结缔组织被膜间间隙
硬膜外腔:硬脊膜&脊椎骨膜间隙,含静脉丛&
脂肪组织
硬膜下腔:蛛网膜&硬脊膜间隙,其间无特殊结构
蛛网膜下腔:蛛网膜&软脊膜间隙,与颅内蛛网膜
下腔相通,充满CSF
脊髓解剖

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感觉
体表节段性支配
三根定律
脊髓解剖
图2-17感觉皮节三根支配示意图
图2-16体表节段性感觉分布图
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