医院感染管理知识综合培训教程.ppt

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医院感染管理科
梁雪
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组织机构与管理体系
1、感染管理委员会:
法人为主任。主管院长为副主任
十大科室负责人为成员
2、感染管理科
主任(副主任):
成员:
3、科室感染管理小组:
组长:科主任
副组长:护士长
成员:医疗、护理监控员各一名。
三级管理体系
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医院感染是做什么的?
消毒?
采样?
病案室看病历?
统计报表?
挑刺?
。。。。。。
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医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得
的感染,包括在住院期间发生的感染和在医
院获得而于出院后发生的感染;但不包括入
院前已开始或入院时已存在的感染。医院工
作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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重大感染暴发事件回顾
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卫生部通报山西两家医院血液透析感染事件
山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公司职工医院6名患者投诉,反映在该院进行血液透析感染丙肝。经调查,有47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析。2008年12月至2009年1月,医院对47名患者进行检测的结果表明,20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。
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问题源于:
,对血液透析器不进行测漏试验和质量监测,消毒方法不正确,特别是太原公交公司职工医院,对丙肝抗体阳性患者不能实施专机血液透析和专区处理血液透析器,并使用工业用过氧乙酸对血液透析器进行消毒,存在交叉感染和安全隐患。
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处理结果:
山西省卫生厅、太原市卫生局已于3月3日责令太原公交公司职工医院血液透析室停业整顿,对山西煤炭中心医院下达了整改意见。太原公交公司职工医院上级主管部门已撤销医院主持工作的常务副院长和副院长的职务,并给予行政记过处分;山西煤炭中心医院上级主管部门已撤销医院主管副院长的职务,并给予警告处分。两所医院血液透析室主任、护士长等相关责任人被免职。
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