省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分.docx

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省重点中医专科建设项目建设标准与查收评分细则
项目
检查内容
分数
评审标准
检查方法
得分
1、组织领导
领导重视,有专人负责,有发展规划和
30
有规划无落实措施扣5分
查阅院长办公会议记录、相关文
推行细则
件资料
2、医德医风
拥有优异的医德医风,住院及门诊病人
20
每降低
5%扣5分,最多扣20分
现场发放检查表与检查医务科
检查满意度高于95%
患者满意度检查表资料结合
3、床位数
床位数不低于全院总床位数的
5%
20
每降低
1%扣5分
现场查并检查医院相关资料登
记情况
4、设备装备
共用与专用的诊疗设备能够满足临床开
30
设备不能够满足临床睁开业务工作要
查阅建设周期内医院与专科相
基
展业务工作的要求,配置达到省内先进
求,扣15分;配置达不到省内先进水
关的诊疗设备清单并实地检查
本
水平
平,扣10分
建
5、质量管理
推行2个以上单病种质量管理,建立质
40
未推行单病种质量管理,扣15
分;在
查阅建设期内单病种质量管理
设
量控制系统,完满质量管理与花销控制
相关病种病历资料中未能表现管理内
文件、病历资料及针对各环节中
200
措施
容,扣
,
的问题所采用措施的文件资料
分
扣10分;质量管理不完满,扣
5分;
等
6、人员结构与
梯队建设
7、学科带头人

医师职称结构:高级比率应占20%以上
医师学历结构:本科生学历应占30%以
上
年龄在60岁以下,正高级职称,担当省
级以上学会本专科委员会委员,建设期内在国家级核心期刊上公布有论文、有省、市级科研成就或课题

没有花销控制措施,扣
5分
30
每降低1%扣5分
查阅建设期内医院人事部门档
案核对
30
未担当省级学会专业委员会委员扣
查阅相关文件、资料
20,其余每缺一项扣
10分
1
项目
1、门诊量
2、收治病人数
3、病床使用率
医4、诊疗设备
疗
工
作5、平均住院日
300
分6、平均每一住
院人次花销
7、收治病种
8、地区外患者
比率

省重点中医专科建设项目建设标准与查收评分细则
检查内容
分数
评审标准
在全省中医医院相同科室中较高,并逐
20
没有逐年增加,扣20分(建设初和建
年增加
设末的数据);建设期末没达到建设计
划指标,每降低1%扣1分
渐渐增加
20
没有达到建设计划指标,每降低1%
扣2分
床位使用率达到
80%
20
没有达到要求,每降低
1%扣1分
专科诊疗设备配置情况
10
设备不能够满足临床睁开业务工作要
求,扣5分;配置达不到省内先进水
平,扣5分
低于全国同级中医医院同一病种平均住
10
高于全国同级中医院同一病种平均住
院天数
院天数1天扣1分
不高于当地区同一病种平均住院花销
10
高于当地区同病种平均住院花销,扣
5分
重点病种收治人次占本病区收治人次的
10
每降低5%扣5分
60%以上
达到20%
10
每降低1%,扣1分

检查方法得分
查阅建设期内医院统计资料
查阅建设期内医院病案室统计资料
现场检查医院相关资料登记情况
查阅建设周期内医院与专科相关的诊疗设备清单并实地检查
平均住院日天数由省中医医疗监测中心供应
查阅建设期内统计数据资料、病历资料等
查阅建设期内医院统计资料
查阅科室文件、资料
9、执行行业有
关技术标准与
规范
10、诊疗水平

执行中医病证诊疗疗效标准、中医临床诊疗术语、病历书写规范、中医病证分类与代码等
中西医双重诊疗正确率》90%,出入院诊疗吻合率》95%

每份病案每1处未执行,扣1分
10一项不合格扣2分

随机抽查出院病历30份
随机抽查出院病历30份
2
重点中医专科建设项目建设标准与查收评分细则
项目
检查内容
分数
评审标准
检查方法
得分
11、疗效水平
有2个以上重点病种的疗效达到省内先
30
未达到省内先进水平,扣10分,建设
查阅重点病种统计资料及说明
进水平,建设时期疗效水平有明显提高;
时期疗效水平无明显提高,扣
10分
疗效水平的相关资料,并与抽查
病历复核
12、临床诊疗
研究拟定诊疗规范
,突出中医药诊疗方
40
未拟定规范,不得分,在重点病种中
查阅医院及科室资料
规范
法的综合运用
综合运用中医药诊疗方法不突出扣
10分
13、中医药治
医疗率
疗
工14、发挥中医
作特色
300
分15、护理
科16、研究重点
研
工17、研究方向
作
18、科研课题
分

门诊及住院中医药治疗率均当先于全省
30
门诊、住院其中1项低于全省中医院
抽查出院病历、门诊病历各
30
中医院相同病种(对主病、主证运用中医
相同病种的中医药治疗率,扣
10分,份,比较全省中医院监测数据
药为主的疗法进行治疗)
每降低5%扣2分
措施明确详尽,可操作性强,并获取明
30
未拟定措施,不得分;少于2个院内制
查阅建设周期内医院与专科管
显见效,有2个以上院内制剂,2项以
剂扣5分,少于2其中医药新技术新
理文件资料及院内制剂批文,
新
上中医药新技术、新方法
方法扣10分
技术新方法证明资料
睁开整体护理,建立拥有中医特色的专
30
未睁开整体护理,扣10分;无中医护
查阅建设期内出院病历、检查护
科护理老例
理老例,扣10分;执行不严格扣
5分
理文书中整体护理、护理老例的

统计数据资料、病历资料等
以中医临床研究为重点
20
建设时期的中医临床类研究课题比率
查阅建设期内研究课题目录及
低于50%,扣10分
相关资料
保持重点病种研究有连续牢固的科研方
20
科研方向分别不牢固,扣10
分
同上
向
建设期内担当与本专业相关的中医药或中西
30
无省部级课题扣10分,厅局级每少1
同上
医结合课题省部级≥1项、厅局级≥2项
项扣10分
3
省重点中医专科建设项目建设标准与查收评分细则
项目
、技术、成就的推行应用
、学科带头
人人
才
培
养
100
分21、连续教育22、学术讲座
23、赴外院进
修
24、接受院外进修人员

检查内容
分数
评审标准
检查方法
得分
建设期内最少有2项新技术或成就向全
30
建设时期无新技术或成就推行,不得
查阅省级推行项目文件或举办
省推行
分,少于1项者扣10分
学****班通知
年龄60岁以下,正高级专业技术职称,
20
年龄不吻合要求,扣
5分,资历未达
查阅相关证明资料,查阅查房记
担当省内中医学术集体或学会的理事长
到要求,扣5分,无学术兼职扣
5分,无
录、病历谈论等
或副理事长;熟悉本专业国内外进展
,对
专科建设规划或年度计划扣
3分.
本专科的人才梯队建设有思路、有措施;
能掌握学科前沿动向,能拟定专科建设
规划
全体人员每年参加国家和省级连续教育
15
每1人不吻合规定要求,扣
2分,扣
查阅建设时期科室专业技术人
学****获取规定学分
完为止.
员连续教育学分证书等
重点专科不每年很多于
2次,重点专病
20
每少于1次扣10分,未举办省级以上
查阅建设时期学术讲座及活动
很多于1
次,其中省级以上连续教育项
连续教育项目扣
10分
记录和相关资料、连续教育项目
目很多于
1个
批文
建设时期每年很多于
1人,每人每次进
25
进修人员每少
1人扣10分,进修时间
查阅建设时期派出进修人员的
修内容与专科建设亲近相关进修时间不
不足3个月每人次扣5分,与专科建
进修单位考语
少于3个月
设不相关,每人次扣
5分
三级中医院很多于10
人/年,二级中医
20
三级中医院接收进修人员不足
3人扣
查阅建设时期进修人员登记表
院很多于
5人/年
5分,每少1人扣
2分,二级中医院
未接收进修人员扣
20分
说明:此评估标准满分700分,得分560分(含560分)以上的重点专科予以一次经过查收,得分在420分――560分以上的重点专科(专病)进行整改后重依照此标准重新评估。
4