癌痛治疗麻醉科讲座.pptx

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第一页,共三十一页。
什么是癌痛?
——
短暂或长时的,或轻或重
影响或累及一个或多个器官、系统
每个病人的疼痛是独特的
对癌痛的了解越多,对你自身的帮助越大
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70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,
每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。
大量研究证明,依据现有的药物知识和治疗方法,90%的癌症疼痛是能够得到满意的缓解
——(WHO综合分析)
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“让肿瘤病人不痛”——
到2000年在全世界范围内实现
——(WHO-20世纪80年代)
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癌痛未能很好控制!
——存在不足和误区
医护人员的认识不足和镇痛药物的限量供应
基本知识的缺乏造成临床处理问题的能力不足
癌症疼痛治疗知识不足
大多数病人需经过综合治疗才能有效地控制疼痛
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(一)与病人或家属有关的原因
,对止痛药物的镇痛能力信心不足,但并未通知医护人员“好”病人而不愿意报告疼痛
,惧怕产生药物“成瘾”
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(二)与医护人员有关的原因
,如残留的术后疼痛/放疗和
化疗并发的疼痛/与癌症无关的疼痛等
,药物镇痛效果
不佳时,很少想到其他镇痛方法
导致对疼痛的评估不足,镇痛药物用量/强度不足,使病人不会报告疼痛

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(三)***品的管理和治疗费用的影响
,造成非医疗途径使用,导
致药政管理过严,不便于病人得到足够的药物。***品管理麻烦,供病人使用的麻
醉药品种类过少。***品的发放量。***品管理卡的手续烦琐,使病人不能及
时得到足够的止痛药物。,限制了疼
痛治疗方案的选择。。
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癌症病人为什么会痛?
、刺激神经

(血管、淋巴管等)的刺激
、伴随炎症因素致痛
、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛

——癌症类型、疾病程度或阶段、病人的耐受性
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癌痛综合征
骨痛综合征骨转移
癌瘤分泌PG——骨吸收、神经末梢致敏
盆腔癌痛综合征会阴、直肠
癌性肝痛综合征
癌性胸痛综合征
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