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二、急性根尖周炎(Acuteperiapicalperiodontitis,急性根尖性歯周炎)
临床表现
早期:1、患牙有自发性轻度疼痛,咬合时可缓解。
2、患牙可定位。
晚期:1、自发性、持续性、搏动性疼痛。
2、患牙浮起、松动、局部粘膜红肿。
3、常伴全身不适、发烧、白细胞增多、淋巴结
肿大疼痛。
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根尖周炎(腭部脓肿)
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急性根尖周炎伴面部蜂窝织炎
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急性根尖周炎形成皮下脓肿
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急性根尖周炎病变进展示意图
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病理改变
早期(浆液期):血管扩张充血、浆液渗出、组织水肿,伴少量中型粒细胞游出。
晚期(化脓期):根尖孔附近牙周组织破坏,脓肿形成
(急性牙槽脓肿)
骨膜下脓肿
粘膜下脓肿
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急性化脓性根尖周炎:根尖部牙周膜、牙槽骨坏死,液化,形成急性脓肿。
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急性化脓性根尖周炎:大量中性粒细胞浸润,周边可见淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。
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急性化脓性根尖周炎:大量中性粒细胞游出。
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