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急救医学教学中的初步应用论文(共2篇)
随着当下我国经济的不断进展,各种交通工具的便捷,也让流淌人群也开头增多,各种突发大事群体伤呈逐年增加的趋势。这个急救医学就得到了广泛运用,本文就整理了关于急救医学的论文范文,一起来欣赏吧。
第1篇:创伤急救手术见****在急救医学临床教学中的初步应用
向强,文亮,刘明华(第三军医高校西南医院急救部,重庆400038)
[关键词]急救医学;临床;教学
由于学科专业性不强,缺乏稳定、可控的临床示教病例等因素,急救医学的临床教学工作尚未普遍开展[1]。我校是较早开展该学科临床教学工作的单位,近年我们依据学科特点把创伤急救手术见****纳入了临床教学内容,取得了较好的教学效果,对此初步总结如下。
1急救医学临床教学中存在的问题

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急救医学是以各类危重急症患者为诊治对象,以培育同学正确急救理念,把握基本急救技能为教学目的一门学科,需要同学在教学中尽可能多地经受各种抢救现场、在实践中学****体会。但现有教学时间的支配与学科临床工作性质和特点存在较大差异,危重急症患者来院就诊的随机性、突然性和偶然性大,具有夜间、节假日发病率高的特点,急诊抢救工作也往往是白天闲适,夜晚繁忙,大量的救治工作都在夜间进行[2]。参照传统的时间支配教学,就会消逝白天见****无合适病例,有合适病例时同学已回去休息,带教老师常常不能完成既定的教学任务,同学的收获也不大。
、可控的临床示教病例
近年来,急救医学虽然得到了快速进展,但与传统学科相比仍是弱势学科,学科的建设还很不完善。许多医院的急诊科没有固定的病房,急诊、急救患者在抢救室经短期救治后即分流入其他专科。在这种模式下,临床见****只能是“靠天吃饭”,同学的实践学****机会也纯属“碰运气”。

与平诊病人的诊治不同,急、危重症患者的救治具有病情急、时间紧、患者与家属的心情急,要求高,场景开放(家属在场),处理手段的不行等待和不行重复等特点,因此无法接受传统的教学模式在既定的时间从容地面对患者进行临床教学,同学也鲜有实践训练的机会。
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2开展创伤急救手术见****教学

依据危重急症患者就诊的特点,我们把急救医学临床教学时间调整到每学年的七、八月份,也是急救创伤病人入院的高发时期,这可为临床教学供应更多的学****病例,同学也有更多的见****机会。同时把白天的见****时间调整为晚间18:00至凌晨2:00,同学们分成5~6人的小组跟随带教老师学****急救创伤病人的接诊、紧急处治、急诊检查、与患者家属的沟通沟通、手术救治,术后观看等内容。

这一步是为同学参与临床急救手术作预备,我们借助医院的临床模拟培训中心,模拟各类创伤急救手术情景,让同学们分组操作体会人工通气、心肺复苏、电除颤、深静脉穿刺置管、止血、固定等急救技能,生疏常用急救器材的使用。模拟教学的开设削减了同学参与临床救治时消逝的无所适从、手足无措的状况。
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完成了手术模拟教学培训,在教学期间我们支配了每位同学跟随老师参加一次创伤急救手术,学****伤员的术前评估、预备,手术救治和术后的观看处理。经过这种亲身经受的体验,同学们既感受了创伤急救手术的紧急气氛,也对急救理论学问有了更深刻的理解,充分领悟到了1h黄金抢救时间、10min白金抢救时间等现代急救理念[3]。
我院急救部是以创伤救治为特色的学科,年开展各类创伤急救手术1000余例,完整的创伤急救手术包括了术前急救,急诊手术和术后治疗三个过程,深静脉穿刺置管、人工通气、心肺复苏、电除颤、止血、固定等基本急救技能的应用贯穿于手术的全过程。把创伤急救手术纳入临床教学中不失为培育同学正确急救处理,把握基本急救技能的有效途径。随着这门学科临床教学工作的推广和深化,还需要在实践中不断地摸索和总结,更好地把急救理论和技能传递给同学,使更多的人了解并宠爱这门学科。
第2篇:CBL教学法在急救医学教学中的应用
梁栋梁1,李平法2(,河南卫辉453100;,河南新乡453003)
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[摘要]目的:探讨适应现代医学教育需要的急救医学教学方法。方法:在2003~2005班级本科急救医学教学中,随机选取两个大班作为试验班和对比班,分别进行以病例为基础的学****Case-basedlearning,CBL)教学法和传统教学法的对比争论。CBL教学法以典型病例为载体,以常见“急、危、重”症的救治为线索,围绕疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案确定和预后分析支配教学内容;在教学方法上接受“病例设问-讲授点拨-争辩总结”三段式教学法。对比组接受传统教学方法,即老师用多媒体课件,依据教材进行概念、病因、病理生理、临床表现、急救治疗等授课。结果:调查问卷和期末考试成果均显示,试验组同学的学****爱好、综合力气、学****成果比传统教学法明显提高,并随着老师教学阅历的积累,这种趋势更加明显。结论:使用CBL教学法有利于提高急救医学的教学质量。
[关键词]急救医学;CBL;教学
急救医学是临床医学中一门多学科、多专业高度综合性学科。近年来,随着医学理论和医学技术的快速进展,急救医学涉及到的内容也越来越多,争论也越来越深化,为理论和实践教学带来了新的挑战[1]。特别是在现有课程体系下,医同学的理论学问是分散在各专业课程来完成的,假如依据现有的教材编写方式,接受传统的教学方法,不仅不利于同学形成完整的急救医学理论学问体系和技能,也不利于同学临床思维和救死扶伤精神的培育[2]。为克服传统教学模式的这些弊端,探究适应现代急救医学人才培育需要的教学模式,从2006年开头,在2003~2005班级本科急救医学教学中进行以病例为基础的学****Casebasedlearning,CBL)教学方法和传统教学法的对比争论。
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1对象与方法
:我校本科临床医学专业2003~2005班级同学,每班级依据课表支配随机选取两个大班,分别作为试验班和对比班,每班112~120人。两班级的人数、年龄、性别分布和高考成果经统计学分析差异无统计学意义(P>),具有可比性。
:试验组和对比组均选用人民卫生出版社沈洪主编的国家规划教材《急诊医学》,其他教学资料、教学预备和教学运行统一依据学校有关制度进行。各班级同学均由具备丰富教学阅历的副高以上同一组老师授课,对比班接受传统教学模式,老师借助多媒体课件,依据教材内容进行概念、病因、病理生理、临床表现、急救治疗、预后分析等授课。试验组接受CBL教学法,主要在以下方面进行了改革和探究。
:病例是CBL教学的基础。在病例选择和组合上,对每一章节内容,围绕教学大纲的要求,以典型病例为载体,以常见“急、危、重”症的救治为线索,结合疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案确定和预后分析支配教学内容[3]。同时依据临床实践和教学阅历,将教学内容划分为若干小问题,制定授课和争辩提纲。提纲要求把分散的学问系统化,把枯燥的理论生动化,易于理解,也有利于激发同学的求知欲和创新精神。同时结合一个个鲜活的生命,增加同学救死扶伤、献身医学的职业精神。
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:在教学方法上接受“病例设问-讲授点拨-争辩总结”三段式教学法[4]。其中病例设问基本上在课前1周完成,后两个阶段在课堂完成,大约各占课堂时间的一半。课前向同学供应病例和相关问题,要求同学自行分组,进行课前预备,查阅资料,制定争辩提纲,课堂启发讲授。老师在大课开头后利用较短时间回顾病例,提出悬念,然后紧紧围绕病例和相关问题简洁讲解疾病的基本概念、临床特征、急救原则和具体措施。在每个部分中留意突出急诊医学“急、危、重”的特点。然后以病例为基础开展课堂争辩。争辩可以以小组为单位进行,也可以让预备充分、训练有素的同学登台讲解,答辩其他同学提问。在此过程中,老师主要起启发和引导的作用,可以把握争辩的节奏,协调各组之间的关系,部分过于宽泛或浅显的问题可以在课下连续争辩。最终由老师归纳总结。同学争辩完毕,由老师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析,总结归纳本课程的重点、难点,同时对各组的发言进行点评。指出不足之处,总结各自的优缺点,提出今后改进的要求。
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:对各班级两组同学分别通过问卷调查、书面理论测试和操作技能考核方式进行学****效果的评估,理论测试包括单选题、多选题、简答题及病例分析[5]。操作考核包括模拟患者进行气管插管、徒手心肺复苏、止血包扎、清创缝合、中毒急救及呼吸机应用等常见急诊救治技术操作,制定统一的评分规章。
2结果
通过同学座谈会发觉,三届试验组同学均认为CBL教学法课堂气氛活跃,既系统地把握了该学科的理论学问,也熬炼了自学力气、归纳总结和口头表达力气,还极大地调动了同学们的学****乐观性和创新精神。而对比组同学普遍认为讲授内容与相关学科重复较多,重点不够突出,课堂气氛显得较为沉闷,学****效率不高,课后还需另花时间深化理解学****内容。问卷调查显示试验组对该课程感性趣和很感性趣的百分比分别为65%和31%,不感性趣仅占3%,而对比组该三项的百分比依次为62%、13%和25%。认为该方法对自己的专业学问和综合力气提高有明显关怀的百分比试验组和对比组分别为98%和85%。期末接受相同方式和难度的理论考试和试验技能考核,其中理论满分70分,技能考核满分30分,各部分成果及总成果平均分见表1。组间比较用χ2检验,结果显示,接受CBL教学法的3个班级比对比班各项成果均明显提高(P<),且随着老师教学阅历的积累,教学效果逐年明显[4]。
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3争辩
医学理论和技术的快速进展给高等学校的教学带来了前所未有的机遇和挑战。急救医学作为现代临床医学领域中一门重要的跨专业、跨学科的独立学科,涵盖了急诊医疗服务体系管理学、现场抢救、创伤急诊、灾难医学、急性中毒、各科急症、环境因素急症及危重症监护等有关理论、学问和技术技能。传统的教学内容和教学方法已远远不能满足当前教学和学科进展的需要。“以病例为基础的学****Casebasedlearning,CBL)继承了问题中心教学法(Problembasedlearning,PBL)的优点,以临床病例为中心优化组合教学内容;以同学为中心,以课堂争辩为特色组织教学,加强了医学理论与临床实践的联系,提高同学学****的乐观性和主动性,培育同学综合力气,已得到国内外医学教育专家的认可,成为医学教育改革的方向之一[6]。实践表明,运用新教学模式的三个班级试验班与对比班相比,同学的学****成果和学****爱好明显提高,基础学问结实,实践力气增加,综合素养明显提高,取得了良好的教学效果。
在教学设计时,特别留意病例的选择和争辩提纲的制定,要把握教学内容的科学性、有用性和先进性[7]。坚持以力气培育为主线,以巩固基本学问、基本理论和基本技能为重点,通过试验教学全面提高同学综合素养和科学精神。对老师来说,通过PBL问题的编写,加强了自身对不同医学课程之间关系的学****扩大了学问面。通过老师参与同学的争辩,加强了师生之间的沟通,使师生关系更加亲热,能更好地把握同学状况,真正做到因材施教,教学相长。
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急救医学接受CBL教学法虽然具有很多优势,但必需清楚,急救技术是临床急救技能培训的又一个重要内容,纯理论的教学不能替代急救技能动手训练,对医同学进行理论培训的同时必需赐予充分的时间进行规范的操作训练,以利于对理论学问的把握,促进实际操作力气的提高。此外同学人数过多,教学班较大,老师精力不足,部分同学不能适应和少数教学管理部门不予支持等,也是在今后的教学实践中需要逐步解决的问题。